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单选题
男,43岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰12年,气促4年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸音低,无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是;( )
A
结节病
B
肺癌
C
慢性阻塞性肺疾病
D
硅沉着病
E
肺结核
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考题
男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、COPD急性加重C、社区获得性肺炎D、急性支气管哮喘E、肺纤维化
考题
女,70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体:双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是( )A.血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEV1/FVC明显降低D.肺功能示DLco下降E.肺泡动脉氧分压差增大
考题
男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是A.VC
B.FEV
C.FVC
D.FEV1/FVC
E.FRC
考题
男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
A、细菌性肺脓肿
B、肺癌
C、真菌性脓肿
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、阿米巴肺脓肿
考题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高下列哪项检查结果与肺心病不符
A.ECG示肺型P波
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.X线胸片示右心缘呈"双边"影
D.X线胸片示心尖上翘
E.UCG示三尖瓣明显反流
考题
患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、胸部CTE、肺功能
考题
男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×109/L,该患者最合适的诊断是()。A、慢性支气管炎急性发作B、肺炎C、肺气肿D、哮喘E、A+B+C
考题
男,43岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰12年,气促4年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸音低,无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是;( )A、结节病B、肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、硅沉着病E、肺结核
考题
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有()。A、持续低流量吸氧B、如咳嗽明显,应予止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗C、给予大量利尿药减轻水肿D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能E、胸部叩击,协助排痰F、间断吸纯氧
考题
患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()A、叩诊心界缩小B、双肺散在干、湿性啰音C、剑突下心音强于心尖部D、心房颤动E、颈静脉怒张F、水冲脉
考题
男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。该病人做胸部X线检查的目的是()。A、确定诊断B、了解病情变化C、帮助判断预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症
考题
男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为()。A、中药治疗B、低流量吸氧C、解痉平喘D、控制感染E、祛痰止咳
考题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()A、复查X线胸片B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超
考题
单选题患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()A
血气分析B
心电图C
胸部X线片D
胸部CTE
肺功能
考题
单选题患者,男性,20岁,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,痰培养示无致病菌生长,血培养出金黄色葡萄球菌,应使用( )。A
B
C
D
E
考题
配伍题老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )|中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现( )|青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现( )A胸部X线下肺野大片密度增高影BPaCO和PaO异常C胸部X线正常D血常规全血细胞减少E胸部X线透亮度增加,肺纹理增多
考题
单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()。A
叩诊心界缩小B
双肺散在干、湿性啰音C
剑突下心音强于心尖部D
心房颤动E
颈静脉怒张F
水冲脉
考题
单选题男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是()A
急性上呼吸道感染B
COPD急性加重C
社区获得性肺炎D
急性支气管哮喘E
肺纤维化
考题
配伍题慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|支气管扩张( )A慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音C慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音D慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低
考题
单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是()。A
脑血管意外B
严重低钠血症C
中枢神经系统感染D
肺性脑病E
感染中毒性脑病F
癫痫发作
考题
单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。A
胸部X线B
胸部B超C
心电图D
肺功能E
动脉血气分析
考题
单选题男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。该病人最主要的治疗措施为()。A
中药治疗B
低流量吸氧C
解痉平喘D
控制感染E
祛痰止咳
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