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问答题
病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
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考题
某成年病人,因绞窄性肠梗阻急症入院,患者呈明显休克状态,P:130次/分,BP:5.3/ 2.7kpa(40/20mmHg)发绀,正确的处理是A.用升压药B.加快输液,补充血容量C.用强心药D.输液,输血抗休克,同时手术E.立即手术切除坏死肠段
考题
男,58岁。1年前行结肠癌根治术,术后反复出现腹部轻度胀痛,伴恶心,5h前吃2支香蕉后突然出现腹部剧烈胀痛,并呕吐数次,呕吐物为胃内容物此病人最可能的诊断是( )A.急性肠扭转B.急性肠套叠C.急性肠穿孔D.急性粘连性肠梗阻E.急性绞窄性肠梗阻
考题
病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。
A、绞窄性肠梗阻B、单纯性粘连性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻
考题
某成年病人,因绞窄性肠梗阻急诊入院,患者呈明显的休克症状,P 130 次/分,BP40/20 mmHg,发绀,正确的处理是A. 用升压药B. 加快输液补充血容量C. 用强心药D. 输液输血抗休克同时手术E. 立即手术切除坏死肠段
考题
男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是:A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤所致肠梗阻D、粪便堵塞所致肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻下述各诊断中,以何者可能性大?A、麻痹性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、以上都不考虑该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、粘连性肠梗阻D、直肠癌并梗阻E、急性小肠扭转对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管B、肠管生机正常,不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟D、无需处理,观察30分钟,看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
考题
女性,45岁,因绞窄性肠梗阻行急诊手术,发病前曾饱食。对该病人首选的麻醉方式是A、全身麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛网膜下腔阻滞麻醉D、颈丛神经阻滞E、臂丛神经阻滞该病人麻醉后完全清醒的标志是A、眼球活动B、呼吸加快C、呻吟、转动D、睫毛反射恢复E、能正确回答问题病人可能发生的最严重的循环系统并发症是A、高血压B、低血压C、心搏停止D、心房颤动E、室性心律失常
考题
关于肠梗阻哪些是错误的A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
考题
男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是()A、急性肠梗阻B、完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、机械性肠梗阻
考题
鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是()A、脓气胸B、肺癌C、肺炎球菌肺炎D、肺脓肿E、结核性胸膜炎
考题
病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
考题
关于肠梗阻哪些是错误的()A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术
考题
患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
患者经手术证实为绞窄性肠梗阻,切除部分小肠,术后第6天,再次腹胀,则可能出现哪种情况()A、肠粘连B、腹腔感染C、肠瘘D、便秘E、以上均有可能
考题
问答题病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。CVP8cmHO。胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。
考题
单选题男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体检倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温37.5~38℃。全腹膨胀,无肠型、腹块、压痛及肠鸣音,血白细胞计数8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉pH为7.32,血清钾3mmol/L。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变()。A
T波高而尖B
QRS增宽C
P-R间期延长D
心率缓慢E
T波低宽、ST段降低
考题
单选题男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是()A
急性肠梗阻B
完全性肠梗阻C
绞窄性肠梗阻D
单纯性肠梗阻E
机械性肠梗阻
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