单选题

患者，女性，40岁，体检发现肾占位，并有脂肪密度灶，平扫密度不均，CT值80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑（　　）。

A 肾囊肿

B 肾腺瘤

C 肾结核

D 肾脓肿

E 肾血管平滑肌脂肪瘤

解析：
女性患者，无临床症状，CT示肾内占位并有脂肪密度灶，符合肾血管平滑肌脂肪瘤表现。B项，肾腺瘤为实性肿物密度。CD两项，结核及脓肿常有相应感染性疾病病史。