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单选题
男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。处理其换下的敷料的最佳方法是()
A
75%乙醇浸泡
B
焚烧
C
微波消毒灭菌
D
高压蒸气灭菌
E
煮沸
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考题
男性,38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中,最重要的是A、尽快转移伤员至安全地带,避免二次受伤B、妥善固定伤肢,制动,不用加压包扎或止血带,严禁抬高、按摩、热敷C、静滴5%碳酸氢钠碱化尿液,静注甘露醇利尿D、只要伤肢出现明显肿胀,剧烈疼痛,功能障碍,应立即现场切开减压E、镇静、止痛,早期应用抗生素
考题
青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为( )。A.右肱骨严重的开放性骨折B.右上臂完全离断伤C.右上臂不完全离断伤D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
考题
青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨开放性骨折B、右上臂不完全离断伤C、右上臂完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右上肢复合伤术后24小时患者出现右手肿胀,指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑A、动脉危象B、静脉危象C、动、静脉均栓塞D、术后正常反应E、患肢感染
考题
青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。患者应诊断为()A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折,伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。对该病人下肢伤口的处理不正确的是()A
紧急手术清创B
伤口敞开、不予缝合C
广泛、多处切开引流D
3%过氧化氢溶液冲洗E
切口加压包扎
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。预防该病最有效的措施是()A
彻底清创B
使用大剂量抗生素C
高压氧治疗D
纠正电解质紊乱E
及时给予气性坏疽抗毒血清治疗
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人整个肢体广泛感染,为挽救病人生命应()A
截肢B
大量应用抗生素C
高压氧治疗D
快速补充血容量E
输注新鲜全血
考题
单选题青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为()A
右肱骨严重的开放性骨折B
右上臂完全离断伤C
右上臂不完全离断伤D
右肱骨开放性骨折伴血管损伤E
右肱骨开放性骨折伴神经损伤。
考题
单选题二十六岁男性,右肱骨中段,被机器绞伤1小时,查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
该患者应诊断为( )A
右上臂完全离断伤B
右上臂不完全离断伤C
右肱骨严重的开放性骨折D
右肱骨开放性骨折伴神经损伤E
右肱骨开放性骨折伴血管损伤
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。考虑该病人发生了()A
破伤风B
脓毒症C
气性坏疽D
急性蜂窝织炎E
菌血症
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。对该病人的药物治疗首选()A
青霉素B
庆大霉素C
甲硝唑D
头孢霉素E
麦迪霉素
考题
单选题男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。若该病人出现意识障碍,T36.2℃、P140次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、尿少,白细胞计数26×10/L,提示已出现()A
脓毒症B
菌血症C
感染性休克D
呼吸衰竭E
肾衰竭
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