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题目内容
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单选题
重症肺炎致ARDS患者神志清楚,拟行有创通气,建立气道首选()
A
经口气管插管
B
经鼻气管插管
C
气管切开造口
D
环甲膜穿刺
E
口咽通气管
参考答案
参考解析
解析:
1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠,保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感,神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。
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考题
患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为患者建立人工气道,首选()。
A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺
考题
病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选()
A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺
考题
重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用:()A、可参照ARDS机械通气的原则进行。B、有创正压通气。C、无创正压通气D、体外膜氧合(ECMO)E、俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
考题
对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜,无创机械通气是绝对适应征B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合C、行肺保护性通气策略时,允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH>7.1D、若无禁忌症,机械通气的ARDS患者应采用300~450半卧位。
考题
有下列哪些情况存在时,宜尽早建立人工气道,进行人工通气()。A、严重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗,情况无改善甚至恶化B、哮喘急性发作病人呼吸频率30次/minC、重症肺炎病人经高流量给氧后PaO245mmHgD、军团菌肺炎病人神志不清,意识逐渐模糊E、心源性肺水肿病人自主呼吸微弱
考题
患者女性,15岁,因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的()A、高PEEP保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力,避免肺损伤C、气道压力恒定,避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量,不产生气压伤
考题
多选题重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用:()A可参照ARDS机械通气的原则进行。B有创正压通气。C无创正压通气D体外膜氧合(ECMO)E俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
考题
多选题对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜,无创机械通气是绝对适应征B可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合C行肺保护性通气策略时,允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH>7.1D若无禁忌症,机械通气的ARDS患者应采用300~450半卧位。
考题
多选题有下列哪些情况存在时,宜尽早建立人工气道,进行人工通气()。A严重呼吸衰竭和ARDS病人经积极治疗,情况无改善甚至恶化B哮喘急性发作病人呼吸频率30次/minC重症肺炎病人经高流量给氧后PaO245mmHgD军团菌肺炎病人神志不清,意识逐渐模糊E心源性肺水肿病人自主呼吸微弱
考题
单选题患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO280%时动脉血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是()A
类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B
不产生剪切力,避免肺损伤C
气道压力恒定,避免气道高压D
同时改善肺组织的通气和换气功能E
低潮气量,不产生容积伤
考题
单选题重症肌无力拟行长期机械通气,建立气道首选()A
经口气管插管B
经鼻气管插管C
气管切开造口D
环甲膜穿刺E
口咽通气管
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