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单选题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。
A
血清VitB6测定
B
血清VitB12测定
C
血清乙酸测定
D
血清铁蛋白测定
E
血清铁测定
参考答案
参考解析
解析：
从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：①血清维生素B12：正常值为200～800mg/L，如＜100mg/L则提示缺乏维生素B12；②血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：①血清叶酸正常值为5～6mg/L，＜3mg/L提示叶酸缺乏。②血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；③血清LDH水平明显增高。
从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：①血清维生素B12：正常值为200～800mg/L，如＜100mg/L则提示缺乏维生素B12；②血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：①血清叶酸正常值为5～6mg/L，＜3mg/L提示叶酸缺乏。②血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；③血清LDH水平明显增高。
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考题
以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据A．中性粒细胞核分叶过多B．白细胞有巨幼变C．巨幼红细胞数量明显增多D．红细胞中有Howell—Jolly小体E．幼红细胞有“老浆幼核”现象
考题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb 89/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（ ）。A．血清维生素B6测定B．血清维生素B12测定C．血清乙酸测定D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定
考题
巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
1岁男婴，面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb 89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A．血清VitB6测定B．血清VitB12测定C．血清乙酸测定D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定
考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
1岁男婴。因面色苍黄、毛发稀枯3月，血常规示IIb89／L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A．血清VitB6测定B．血清VitBl2测定C．血清乙酸测定’D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定
考题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示：Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A.血清维生素B测定B.血清维生素B测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定
考题
女，11个月，因面色苍黄、毛发稀枯2个月就诊，血常规示Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：巨幼变有核红细胞。为了明确诊断，首先应选择的检查是A.血清维生素B测定B.血清维生素B测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定
考题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示：Hb 899／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A.血清维生素86测定B.血清维生素B12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定
考题
1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查A、血清维生素B 12测定
B、血清铁蛋白测定
C、血清维生素B 6测定
D、血清乙酸测定
E、血清铁测定
考题
关于巨幼细胞性贫血的叙述，错误的是（）。A、属于大细胞低色素性贫血B、中性分叶核粒细胞核分叶过多C、幼红细胞胞核发育落后于细胞质D、骨髓粒红比降低E、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变
考题
2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）A、血清维生素B6测定B、血清维生素B12测定C、总铁结合力测定D、血清铁测定E、血清铁蛋白测定
考题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题患儿男，1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）A
血清维生素B8测定B
血清维生素B12测定C
血清乙酸测定D
血清铁蛋白测定E
血清铁测定
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红细胞占40%B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C
粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男婴1岁，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示；幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）A
血清维生素B测定B
血清维生素B测定C
血清乙酸测定D
血清铁蛋白测定E
血清铁测定
考题
单选题男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A
骨髓增生减低，红系占19%B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C
粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D
铁染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
单选题2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）A
血清维生素B6测定B
血清维生素B12测定C
总铁结合力测定D
血清铁测定E
血清铁蛋白测定
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