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女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）
- A、精神分裂症
- B、抑郁症（抑郁发作）
- C、延迟性心因性反应
- D、强迫症
- E、物质依赖
参考答案
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考题
恶劣心境障碍是( )A、一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍B、一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍C、一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，通常不伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍D、一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍E、一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
考题
(共用题干) 女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。 该患者最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.急性应激障碍C.分裂情感性精神障碍D.抑郁发作E.以上均不正确
考题
对于儿童睡眠障碍理解正确的是( )
A、年龄愈大的儿童愈容易出现睡眠障碍B、年龄愈小的儿童愈容易出现睡眠障碍C、父母的教养行为影响小儿D、感冒是儿童睡眠障碍发生的影响因素E、不良的睡眠习惯
考题
女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是A．精神分裂症B．抑郁症(抑郁发作)C．延迟性心因性反应D．强迫症E．物质依赖
考题
有关情感性障碍伴随睡眠障碍的叙述，错误的是A.抑郁症病人常主诉早醒B.双相障碍的抑郁病人可抱怨睡眠过多C.睡眠潜伏期（从入睡到REM睡眠的时间）常缩短D.睡眠剥夺可能使抑郁症状有短暂的恢复E.躁狂病人因活动过度，通常需要大量睡眠
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A、有无兴奋话多B、有无幻听或妄想C、有无精神疾病家族史D、有无自杀意念或自杀行为E、有无重大躯体疾病史F、患者的预防接种史G、婚姻史H、患者的生长发育史
考题
患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）。A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电抽搐治疗D、健康教育E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电休克治疗D、暗示治疗E、心理治疗F、碳酸锂治疗
考题
二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）A、复发性抑郁症B、双相情感障碍C、环性心境障碍D、恶劣心境障碍E、神经症F、不典型抑郁
考题
单选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）。A
复发性抑郁症B
双相情感障碍C
环性心境障碍D
恶劣心境障碍E
神经症F
不典型抑郁
考题
单选题有关情感性障碍伴随睡眠障碍的叙述，错误的是（）。A
抑郁症病人常主诉早醒B
双相障碍的抑郁病人可抱怨睡眠过多C
睡眠潜伏期（从入睡到REM睡眠的时间）常缩短D
睡眠剥夺可能使抑郁症状有短暂的恢复E
躁狂病人因活动过度，通常需要大量睡眠
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）A继续服用帕罗西汀B换用其他抗抑郁药C电抽搐治疗D健康教育E心理治疗F碳酸锂治疗
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）。A停用米氮平B将米氮平加量C将米氮平逐渐减量D继续监测血象变化E换用帕罗西汀F必要时加用升白细胞药物G电休克治疗H维持原治疗方案
考题
单选题女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）A
精神分裂症B
抑郁症（抑郁发作）C
延迟性心因性反应D
强迫症E
物质依赖
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）。A有无兴奋话多B有无幻听或妄想C有无精神疾病家族史D有无自杀意念或自杀行为E有无重大躯体疾病史F患者的预防接种史G婚姻史H患者的生长发育史
考题
单选题女，26岁，3个月前失恋，逐渐出现心情差，常哭泣，对什么都不感兴趣，夜间难以入睡，白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情，都在看她的笑话，不愿去工作。入院后不语不动，不进食；问话不答，但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高，病理征（-）。目前最正确的症状学诊断是（）。A
反应性木僵B
抑郁性木僵C
紧张性木僵D
器质性木僵E
妄想状态
考题
多选题患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）A电休克治疗B米氮平治疗C氯氮平治疗D心理治疗E苯二氮卓类药物F暗示治疗G碳酸锂治疗
考题
单选题恶劣心境障碍是（）。A
一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍B
一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍C
一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，通常不伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍D
一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍E
一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁，可以出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍
考题
多选题肝性脑病患者可出现（）。A反应迟缓B行为失常C睡眠障碍D扑翼样震颤E烦躁不安
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