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患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是（）。
- A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因
- B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
- C、动脉导管的分流多为连续性分流
- D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性
- E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
- F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
参考答案
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考题
患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连C、动脉导管的分流多为连续性分流D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性动脉导管按照其形态:分型包括A、不规则型B、漏斗型C、动脉瘤样D、哑铃型E、管型F、窗型关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助干评价分流大小B、左室增大，室间隔活动减弱C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连D、肺动脉增宽，且搏动增强E、肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s
考题
患儿6个月，平素易息呼吸道感染，活动后气急、多汗，查作：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可们及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，应诊断为A．室间隔缺损B．法乐四联症C．主动脉瓣关闭不全D．动脉导管未闭E．房间隔缺损
考题
患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为()。A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损
考题
患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，最可能的诊断为：( )A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.房间隔缺损
考题
患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。动脉导管按照其形态：分型包括（）。A、不规则型B、漏斗型C、动脉瘤样D、哑铃型E、管型F、窗型
考题
患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损，肺动脉高压B、室间隔缺损，肺动脉高压C、房间隔缺损合并动脉导管未闭D、动脉导管未闭，肺动脉高压E、室间隔缺损合并动脉导管未闭
考题
患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是（）。A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助干评价分流大小B、左室增大，室间隔活动减弱C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连D、肺动脉增宽，且搏动增强E、肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s
考题
患儿6个月，平常易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损
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多选题患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是（）。A导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因B多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连C动脉导管的分流多为连续性分流D动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性E正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带F动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
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