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年终清算时,门诊统筹签约医疗机构定额使用率不超过()的,按项目结算方式据实结算,结余资金全部作为下年度预拨定额资金。
- A、50%
- B、60%
- C、70%
- D、80%
参考答案
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考题
城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的,发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。
考题
城乡居民基本医疗保险参保人()发生的急诊医疗费用,纳入医疗保险门诊统筹支付范围,由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。A、住院前急诊B、门诊急诊未住院C、门诊急诊抢救成功D、未经院前急救的
考题
年终清算时,门诊统筹签约医疗机构定额使用率超过70%(含70%),达不到门诊统筹工作考核指标中两项的,结余资金全部作为下年度预拨定额资金,超支费用由签约医疗机构自行承担;达到门诊统筹工作考核指标中两项以上的,下列说法正确的是()A、70%≤定额使用率≤80%的,结余资金的20%由签约医疗机构使用,80%转为下年度预拨定额资金;B、80%<定额使用率≤90%的,结余资金的30%由签约医疗机构使用,70%转为下年度预拨定额资金;C、定额使用率在90%以上的,结余资金的40%由签约医疗机构使用,60%转为下年度预拨定额资金。D、定额使用率在90%以上的,结余资金的100%由签约医疗机构使用
考题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
考题
单选题对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()A
社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用B
社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用C
社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用D
社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
考题
判断题参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约A
对B
错
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