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按协议规定，甲方（）等方式对乙方申报的医疗费用进行审核。
- A、智能审核
- B、人工复审
- C、组织第三方专家评审
- D、预警提示
参考答案
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考题
江西某医疗器械集团有限公司（乙方）与韩国一家公司（甲方）签订了向韩方出口一次性输液器的一般贸易协议，协议规定：“乙方在收到甲方输液器样品款人民币两万四千元后，两个月内按双方确定的样品向甲方提供合格的样品，如甲方向乙方购买的一次性输液器超过一千万套时，乙方将样品款人民币两万四千元返还甲方，返还方式为满一千万套后在合同货款中扣除”。
考题
甲方可单独或会同卫生行政主管部门、物价部门、食品药品监督管理部门、（）部门等有关行政部门，对乙方提供的医疗服务进行联合监督检查与核查。甲方及甲方聘请人员在检查中需要乙方科室或科室人员配合的，乙方应及时提供所需要的数据、资料、档案以及其他各种相关材料。甲方调查人员前往医院调查取证的，乙方应予配合。A、卫生B、公安C、监督D、城管
考题
甲方（医保部门）有下列情形的，乙方（医院）可要求甲方纠正，或提请社会保险行政部门督促甲方整改。（）A、未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的；B、未按协议规定进行医疗费用结算的；C、工作人员违反《社会保险工作人员纪律规定》的；D、其他违反基本医疗保险法律、法规的行为；
考题
定点医院有下列哪项违约情形但未造成医保基金损失的，甲方可对乙方作出约谈、限期整改等处理（）A、未按本协议要求落实管理措施的；B、未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子资料的；C、医疗费用重点指标的管控指标超标的；D、信息系统未达到甲方要求，未按照甲方提供的接口规范进行程序开发和改造的，或未按要求上传医保数据的；
考题
按照协议，乙方有下列违约情形之一的，甲方可对乙方作出解除协议处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）A、以伪造医疗文书、财务票据或凭证，虚构医疗服务、虚记费用、串换药品或诊疗项目等方式，故意骗取医保基金的B、将生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，故意套取基金支付的C、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点被查实的D、被吊销《医疗机构执业许可证》、《营业执照》等
考题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》，甲方查实乙方发生违规费用后，以书面形式将违规事项、金额、处理意见及赔付违约金等有关事宜通知乙方，乙方若存在异议，应在接到通知（）日内提出书面意见A、3B、5C、7D、10
考题
问答题江西某医疗器械集团有限公司（乙方）与韩国一家公司（甲方）签订了向韩方出口一次性输液器的一般贸易协议，协议规定：“乙方在收到甲方输液器样品款人民币两万四千元后，两个月内按双方确定的样品向甲方提供合格的样品，如甲方向乙方购买的一次性输液器超过一千万套时，乙方将样品款人民币两万四千元返还甲方，返还方式为满一千万套后在合同货款中扣除”。
考题
判断题参保人在乙方就医时发生医疗事故的，经鉴定乙方负主要责任或完全责任的，乙方应在鉴定确认之日起20日内书面通知甲方，由此引发的医疗费用应由乙方承担，已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。A
对B
错
考题
问答题甲乙双方是两个独立的施工法人公司，因乙方无进京（指北京）投标资质，在进行一个工程投标前，双方达成合作协议，协议约定，乙方协助甲方投标，一旦中标，甲方需将一定比例的工程交由乙方施工（按区域划分，含主体结构），但甲方不收任何费用。请问： （1）甲方将部分工程交由乙方施工，是否属于主体工程分包，双方签订的合作协议是否有效？ （2）若乙方是甲方公司的参股单位，此行为是否合法？ （3）施工期间，乙方已取得在京投标资质，结论又如何？
考题
单选题甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。A
监督检查B
监管检查C
定期检查D
年终检查
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