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因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法错误的是()
- A、应向给参保人说明原因,做好解释工作。
- B、系统或网络恢复后,向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算。
- C、无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算。
- D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决。
参考答案
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考题
下列关于参保人住院治疗,错误的是:()A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
考题
下列关于农民工医疗保险,错误的是:()A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用,医疗保险基金不予报销D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按应支付费用的90%报销
考题
下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求
考题
因系统或网络原因导致参保人没有即时结算,下列说法正确的是()。
A、医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作B、故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算C、因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算D、不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用
考题
下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()A、莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算B、东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C、定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D、临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
考题
住院医疗保险及农民工医疗保险参保人,因()期间发生的属于该结算医院报销范围的费用,结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”,可恢复参保人当时参保状态,并按规定予报销,时限为最近一年(2008年4月份以后发生的费用才能操作)。A、停保B、退保C、转险种D、转换结算医院E、企业社保账户余额不足导致未缴费
考题
下列关于参保人住院治疗,正确的是:()。A、综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任一定点医疗机构治疗B、住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任一定点医疗机构治疗C、农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗D、住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
考题
淄博市医疗保险事业处和定点医疗机构双方应协调做好医保信息系统的安全工作,保障(),保证参保人员基本信息和结算信息的完整性、准确性和安全性。A、网络畅通B、系统稳定运行C、确保数据传输高效D、参保人员结算方便快捷
考题
关于住院结算,下列说法错误的是()A、住院参保人需在5日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、医院应为参保人打印日费用清单。
考题
淄博市医疗保险事业处和定点医疗机构双方应协调做好医保信息系统的安全工作,保障网络畅通、系统稳定运行,确保数据传输高效、参保人员结算方便快捷,保证参保人员基本信息和结算信息的()A、保密性B、完整性C、准确性D、安全性
考题
关于实时上传费用,下列说法错误的是()A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。C、为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。
考题
关于联网结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
根据2018年协议,下列说法正确的有()A、乙方应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准,不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗B、不得将不符合入院标准的参保人员收住院治疗C、不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院D、为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续,参保人员拒绝出院的,应当自通知其出院之日起,停止医疗保险费用结算。
考题
关于联网结算,下列说法错误的是()A、联网结算必须使用社保卡。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行慢性病结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
多选题参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()A农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
判断题参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。.A
对B
错
考题
判断题参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算A
对B
错
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