男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是（）。A、右全肺切除B、右上肺叶切除C、支气管袖式右上肺叶切除D、右胸膜全肺切除E、隆突成形右全肺切除

题目内容（请给出正确答案）

男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。经检查，诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌，阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常，若患者行手术治疗，理想的术式是（）。

参考答案

考题老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A、全身中毒症状B、家族遗传病史C、咳嗽、咳痰、咯血症状D、痰液检查E、吸烟史

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考题简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。

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考题男性，55岁.既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。若患者胸水为血性、渗出性，不可能出现下列哪项结果 A.比重＞1.018 B. Rivalta试验（+） C.内细胞＜100X 106/L D. ADA＜40IU/L

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考题男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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考题男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。为进一步诊治首先应行的检查是（）。A、纤维支气管镜检查B、电视纵隔镜检查C、电视胸腔镜检查D、胸部PET检查E、胸部MRI

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考题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。A、胸片B、心电图C、超声心动图D、肺通气扫描E、肺灌注扫描

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考题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。A、相对密度＞1.018B、蛋白定性阳性C、白细胞＜100×10／LD、蛋白定量≥40g／LE、ADA＜40U／L

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考题单选题男，吸烟史30年，慢性咳嗽史20余年，痰量每天约40ml，近半个月咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右肩关节及右上肢疼痛，诊断首先考虑（　　）。A 肺炎B 胸膜炎C 慢性支气管炎D 肺脓肿E 肺癌

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考题问答题男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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考题单选题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。A 相对密度＞1.018B 蛋白定性阳性C 白细胞＜100×106／LD 蛋白定量≥40g／LE ADA＜40U／L

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考题问答题简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。

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考题单选题男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。为进一步诊治首先应行的检查是（）。A 纤维支气管镜检查B 电视纵隔镜检查C 电视胸腔镜检查D 胸部PET检查E 胸部MRI

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