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厦门市定点医疗机构为参保人员提供医疗服务的专业技术人员符合行业管理规定,资质并按行政主管部门规定注册,所具备相应的专业技术技能超出了该机构执业许可范围,可直接向医保管理部门申请扩大服务范围并为参保人员提供服务。
参考答案
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考题
第 2 题 经统筹地区劳动保障行政部门审查,社会保险经办机构确定,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构为( )A.定点医疗机构B.定点零售药店C.社区医疗机构D.社区医疗服务机构E.外配处方医疗服务机构
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
基本医疗保险定点医疗机构的概念是指( )。A、在提供医疗服务的同时承担相应责任B、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格C、为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务D、社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议E、以上均是
考题
下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是:()A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%
考题
定点零售药店是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查外配处方必须由()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查处方外配是指()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店外配处方管理工作要实行()A.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
基本医疗保险定点医疗机构的概念是A、经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格B、经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议C、为社会医疗保险参保人员提供医疗服务D、在提供医疗服务的同时承担相应责任E、以上均是
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()
此题为判断题(对,错)。
考题
为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为 A.零售药店B.零售连锁药店S
为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的应为A.零售药店B.零售连锁药店C.医疗机构D.定点零售药店E.定点医疗机构
考题
经统筹地区劳动保障行政部门审查,社会保险经办机构确定,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构为( )A.定点医疗机构B.定点零售药店C.社区医疗机构D.社区医疗服务机构E.外配处方医疗服务机构
考题
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
考题
指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
考题
多选题符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是()A参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求B定点医疗机构服务协议有效期1年C参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付
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