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定点药店需让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。
参考答案
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考题
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()A. 发现使用非本人社会保障卡的人员享受社会保险门诊医疗待遇,造成社会保险基金损失的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.病历中各类(含会诊开出的)治疗项目,不能提供明细清单的D.将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账的
考题
下列关于参保人到定点零售药店购买非处方药,错误的是:( )A.参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时,经药师签名后予以调剂发药。B.定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***(姓名)购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认,方能给以医保记账。C. 记账后,定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单,一份给参保人,另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查D. 定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存
考题
下列关于参保人治疗本人疾病需委托他人记账购买医保药品的,错误的是:()A.定点零售药店应要求受托人出具按有参保人本人食指指纹或签名的委托书、医疗保险证、委托人(即参保人)身份证及其复印件、受托人身份证及其复印件B.受托人与参保人之间须为直属亲戚关系C.定点零售药店应要求受托人在处方、非处方药医保记账清单上书写“***(受托人姓名)接受***(参保人姓名)委托医保记账购买该药”或在上述字体上按压食指指纹D.定点零售药店应将委托人和受托人身份证复印件、委托书与处方、医保记账清单一起保存以备市社保机构核查
考题
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金:( )
A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的B.检查、治疗、用药等与病情不符的C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
考题
定点零售药店应严格核对医保外配处方的真伪,对于有下列哪些情况之一的处方,不应给以医保记账:()。A、书写药品名称、数量的笔迹有二种不同笔迹B、有涂改的处方,定点医疗机构医生没有在涂改处、笔迹不同处加盖医生印章或签名说明的C、无医生签名、无医生代码的医保标识处方D、无医保标识的处方
考题
定点医院有以下违规行为之一,应向社保局支付违规费用数额1-5倍的违规金()。A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社保保障卡号B、将可以记账的医保范围内项目由参保患者自费,或将不可以记账的医保范围内项目记账等C、给出院参保人带化验、检查、治疗等项目D、对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用E、使用自费项目,未征询患者或家属意见并经患者或家属签名同意的
考题
定点药店应严格核对医保外配处方的真伪。对于书写药品名称、数量的笔迹有二种不同笔迹,有涂改的处方,定点医疗机构医生没有在涂改处、笔迹不同处加盖医生印章或签名说明的,又或无医生签名、无医生代码的医保标识处方,无医保标识的处方,自费处方,定点药店均不应给以医保记帐。
考题
对持有医保外配处方到定点零售药店调剂购药的,定点零售药店应查验下列哪些项目是否相符,不相符的,应拒绝医保记账:()。A、医保外配处方上的姓名、医疗保险证号码、年龄、性别与医疗保险证记录的是否符合B、处方医生代码与网上医疗保险信息系统电脑备案的是否符合C、处方上的药品是否符合该处方临床诊断的合理用药D、医疗保险证上的相片人像貌与购药人是否符合
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的,应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金:()。A、不按医保外配处方另行调换调剂药品B、重复结算药品费、多收费、乱收费C、弄虚作假,骗取医保记账或申请医保结算费用D、以药易物,利用参保人的医疗保险证,直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品,以医保药名称进行医保记账
考题
医保外配处方指什么样的处方:()。A、社会医疗保险定点医疗机构医生开具的B、有医保标识(指处方上有标示“医保”印刷字样或医生书写“医保”字样、医疗保险证号码)C、有医生签字、有医生代码的D、盖有市社保机构章的
考题
定点药店医保记账费用清单内容包括记账购药实际日期时间、参保人姓名、医疗保险证号、个人帐户余额、处方医疗机构名称,药品通用名或正式品名、剂型、规格、计价单位、单价、数量、药品金额、合计金额和医保记账金额。
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付11-20倍违规费用数额的违约金:()。A、不按医保外配处方规定剂量、数量调剂药品B、以药易药,利用参保人的医疗保险证,以医保药名称记账购买自费药C、药师未签名予调剂发药D、录入电脑记帐系统的项目和费用信息与实际购药情况不相符
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付2-10倍违规费用数额的违约金:()。A、销售除药品、医疗器械以外的其他商品B、留置、押放医疗保险证C、不向参保人或其受托人出具加盖定点零售药店业务章的医保记账清单、收据发票D、涂改处方
考题
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()A、检查、治疗、用药等与病情不符的B、将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的C、利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的D、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
考题
将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。A、2B、3C、4D、5
考题
市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。A、将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的B、对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的C、给出院参保人超范围、超剂量带药的D、重复用药
考题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。A、1B、2C、3D、4
考题
单选题市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。A
将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的B
对限制使用范围药品,不按限制范围使用的C
给出院参保人超范围、超剂量带药的D
重复用药
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