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女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。
- A、胆道蛔虫症
- B、急性胆囊炎、胆石症
- C、急性胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、溃疡病穿孔
参考答案
更多 “女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。A、胆道蛔虫症B、急性胆囊炎、胆石症C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔” 相关考题
考题
胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()
考题
典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
考题
女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体:T37.8摄氏度,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是:A.胃炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.胆管炎
考题
患者女,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,伴有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg).脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
考题
男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是( )。
A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
考题
Charcot三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
考题
典型夏科氏(Charcot)三联征是指A.腹痛、发热、呕吐
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
考题
女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎
考题
女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑( )A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C急性胆囊炎,胆石症D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔
考题
Charcot三联征是()A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热
考题
男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。A、X线上消化道造影B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查
考题
单选题患者女,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心、呕吐,伴有寒战、发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg).脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()A
急性胰腺炎B
胆道蛔虫症C
急性胆囊炎,胆石症D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
溃疡病穿孔
考题
单选题Charcot三联征是()。A
突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B
突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D
寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E
腹痛、恶心呕吐、发热
考题
问答题患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查:神志淡漠,体温39.6℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,血白细胞28×10/L,肝区叩击痛。请问:
临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
考题
单选题男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。A
X线上消化道造影B
胃液分析C
B超检查D
纤维胃镜检查
考题
单选题女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()A
胆道蛔虫症B
急性胆囊炎、胆石症C
急性胰腺炎D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
溃疡病穿孔
考题
单选题胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有()A
胆囊肿大B
寒战C
肝大D
黄疸E
呕吐
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