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江某,女,5岁。患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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考题
患儿男,6个月。因调换奶粉后出现腹泻,大便稀,5~6次/天,无呕吐、无失水征A.轻型腹泻B.轻型腹泻,轻度失水C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻,中度失水E.重型腹泻,中度失水,低血钾
考题
病例摘要:患者李某,女,58岁,2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,前来就诊。现症见:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短赤,烦热口干渴。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛鉴别。
考题
患儿刘某,女,2岁9个月。腹泻1天。患儿1天前因饮食不节出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为未消化饮食,气味酸腐,外用丁桂儿脐贴无明显效果,随即出现腹泻,日行5~6次。现症见:大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,日行5~6次,脘腹胀满,腹痛,恶心呕吐,嗳气酸馊,口臭,纳差,夜眠不安,舌红苔黄厚腻,指纹滞。查体:T:37.1℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg。腹部胀满、听诊可闻及肠鸣音亢进。检查:大便常规:脂肪球,WBC(+),RBC(+)。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。
考题
6个月女孩,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀5~6次/日,无吐,无失水征A.轻型腹泻B.重型腹泻,轻度脱水C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻,中度失水E.重型腹泻,中度失水,低血钾
考题
患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
考题
患儿,女,1岁,冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次,大便常规检查未见异常。若患儿腹泻严重出现了脱水,给予补液治疗后有尿,需要补钾,100ml液体中最多可以加入10%氯化钾的量是
A.2ml
B.3ml
C.4ml
D.5ml
E.6ml
考题
患儿,女,5个月,体重7kg.面部有湿疹。出生后不久即开始腹泻,每日大便6~7次,较稀,大便常规正常,其他无异常。考虑可能是A:真菌性肠炎
B:小儿腹泻
C:迁延性腹泻
D:病毒性肠炎
E:生理性腹泻
考题
共用题干
女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题A:腹泻B:有体液不足的危险C:体温过高D:有皮肤完整性受损的危险E:营养不足
考题
患儿,女,5个月。7kg,面部湿疹,出生后不久即开始腹泻,大便5~6次/日,便常规未见异常,考虑该患儿可能是A.慢性腹泻
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
考题
患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了A.真菌性肠炎
B.婴儿腹泻
C.迁延性肠炎
D.生理性腹泻
E.病毒性肠炎
考题
患儿男,6个月。因调换奶粉后出现腹泻,大便稀,5~6次/天,无呕吐、无失水征A、轻型腹泻B、轻型腹泻,轻度失水C、重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D、重型腹泻,中度失水E、重型腹泻,中度失水,低血钾
考题
患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
提示便常规:白细胞7~8/Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有()A、腹部CTB、大便培养C、大便病原学检测D、X线钡剂造影E、胃镜F、结肠内镜
考题
患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
首选检查是()A、胃镜B、便常规C、尿常规D、腹部彩色超声多普勒E、结肠镜F、腹部X线片
考题
患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg。考虑该患儿是().A、慢性腹泻B、迁延性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻
考题
女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题()。A、腹泻B、有体液不足的危险C、体温过高D、有皮肤完整性受损的危险E、营养不足
考题
患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
患者中度脱水,治疗方法可选择()A、口服补液盐B、暂禁食、水C、静脉补液D、口服药物E、饮食疗法F、控制感染
考题
患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是()A、泄泻B、霍乱C、小儿感染性腹泻D、轻度脱水E、痢疾F、厌食
考题
患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了()。A、婴儿腹泻B、迁延性肠炎C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、真菌性肠炎
考题
单选题患儿,女,4个月,出生后不久即腹泻,大便每天5 -6次,大便稀,呈黄色,神志清楚,食欲好,无呕吐及其他症状,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。考虑A
婴儿腹泻B
迁延性肠炎C
病毒性肠炎D
生理性腹泻E
真菌性肠炎
考题
单选题患儿男,6个月。因调换奶粉后出现腹泻,大便稀,5~6次/天,无呕吐、无失水征A
轻型腹泻B
轻型腹泻,轻度失水C
重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D
重型腹泻,中度失水E
重型腹泻,中度失水,低血钾
考题
单选题患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿最可能发生了()。A
婴儿腹泻B
迁延性肠炎C
病毒性肠炎D
生理性腹泻E
真菌性肠炎
考题
多选题患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是()A泄泻B霍乱C小儿感染性腹泻D轻度脱水E痢疾F厌食
考题
单选题6个月女孩,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀5~6次/日,无吐,无失水征()A
轻型腹泻B
重型腹泻,轻度脱水C
重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D
重型腹泻,中度失水E
重型腹泻,中度失水,低血钾
考题
单选题患儿,女,1岁,冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次,大便常规检查未见异常。若患儿腹泻严重出现了脱水,给予补液治疗后有尿,需要补钾,100ml液体中最多可以加入10%氯化钾的量是()A
2mlB
3mlC
4mlD
5mlE
6ml
考题
问答题病例摘要: 江某,女,5岁。 患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差乏力,微热口渴。 查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。 实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与痢疾相鉴别。
考题
多选题患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
患者中度脱水,治疗方法可选择()A口服补液盐B暂禁食、水C静脉补液D口服药物E饮食疗法F控制感染
考题
单选题患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg。考虑该患儿是().A
慢性腹泻B
迁延性腹泻C
生理性腹泻D
饮食性腹泻E
感染性腹泻
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