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男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（ ）
- A、胆道蛔虫病
- B、壶腹部肿瘤并胆道感染
- C、化脓性胆管炎并发胰腺炎
- D、胆总管结石
- E、肝内胆管结石
参考答案
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考题
女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄，大便发白．则以下哪种诊断最有可能A．消化性溃疡穿孔B．急性黄疸性肝炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎合并胆结石E．肝破裂
考题
131～134 题共用题干男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
J、“Y”型支撑管引流术
男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是（ ）
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
单选题女，47岁，近4天出现右上腹持续疼痛，阵发性加剧，向后腰背放射，发热，皮肤黄染，小便发黄，诊断可能性最大的是（ ）。A
胃溃疡穿孔B
急性黄疽型肝炎C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
肝囊肿
考题
单选题男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（ ）A
胆道蛔虫病B
壶腹部肿瘤并胆道感染C
化脓性胆管炎并发胰腺炎D
胆总管结石E
肝内胆管结石
考题
单选题患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）A
肿瘤B
结石C
蛔虫D
炎性狭窄E
炎症
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