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男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑()
- A、败血症
- B、伤寒
- C、钩体病
- D、急性肾小球肾炎
- E、肾综合征出血热
参考答案
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考题
体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×109/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是A.钩体病B.流脑C.败血症D.中毒性菌痢E.肾综合征出血热
考题
男性,45岁, 1980年12月20日入院。1周前开始发冷,发热39℃,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,发绀,1天来无尿入院。1980年11月去湖北山区出差,当地有发热病流行,12月初回沪。体检:体温36.5℃,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),每分钟脉搏128次,呼吸每分钟40次,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿充血,肢端发绀,两肺呼吸音粗,外周血:白细胞55.2×10/L,尿蛋白(+++),WBC0~4,RBC5~8/Hp,血小板128×10/L,ALT490IU/L,确诊的依据应是A、外周血白细胞计数增高,出现较多异型淋巴细胞B、尿镜检中查到颗粒管型C、DIC试验阳性D、低钠E、特异性抗体检查阳性
考题
男,45 岁,发热 3 天,少尿 1 天。于 12 月 15 日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10 9 /L plt 50*109 /L,尿蛋白(+++)
最可能的诊断是
A.立克次体病
B.急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D.流行性感冒
E.钩端螺旋体病
考题
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。此病人目前处于
A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期
考题
患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
考题
A流行性乙型脑炎体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/ 70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充 血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,血象:Hb 148g/L,WBC 28.0×l0/L,N 0.82, LO.18,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是
A.钩体病
B.流脑
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.肾综合征出血热
考题
男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是()。A、钩体病B、急性细菌性痢疾C、肾综合征出血热D、败血症E、上呼吸道感染
考题
男,39岁,民工,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,颜面浮肿,眼结膜充血、水肿,软腭可见数个针尖样出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大()A、伤寒B、钩体病C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性出血热
考题
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。此病人目前处于()A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期
考题
女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()。A、钩端螺旋体病B、败血症C、肾综合征出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎
考题
30岁男患,农民,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身酸痛,5天后在当地医院诊断为败血症休克,经静脉补液,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,少尿入院,查体:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有出血点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝肋下1.0cm,腰部有叩击痛,白细胞50×109/L,中性粒细胞85%,血小板3×109/L,尿蛋白(++),最可能的诊断是()A、钩端螺旋体病B、败血症并感染性休克C、伤寒并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热
考题
30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行性感冒E、伤寒
考题
男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑().A、败血症B、伤寒C、钩体病D、急性肾小球肾炎E、肾综合征出血热
考题
男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼结膜充血、水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能()。A、钩体病B、流脑C、败血症D、中毒性菌痢E、肾综合征出血热
考题
单选题男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑().A
败血症B
伤寒C
钩体病D
急性肾小球肾炎E
肾综合征出血热
考题
单选题男,50岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就诊。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点,实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是()。A
钩体病B
急性细菌性痢疾C
肾综合征出血热D
败血症E
上呼吸道感染
考题
单选题男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。
本例最可能的诊断是( )A
伤寒B
钩体病C
败血症D
流行性出血热E
上呼吸道感染
考题
单选题男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑()A
败血症B
伤寒C
钩体病D
急性肾小球肾炎E
肾综合征出血热
考题
单选题30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()A
流行性脑脊髓膜炎B
肾综合征出血热C
钩端螺旋体病D
流行性感冒E
伤寒
考题
单选题患者,女,50岁,干部,某年12月22日入院,发热7天,少尿1天入院。同年11月去江西高安出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返南昌。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,软腭针尖样出血点,两腋下搔抓样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC20.5×10/L,异形淋巴细胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑( )A
败血症B
伤寒C
钩体病D
急性肾盂肾炎E
流行性出血热
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