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患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是().
- A、卧床休息
- B、运动疗法
- C、超短波等物理治疗
- D、胶原酶注射
- E、立即手术治疗
参考答案
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考题
患者,女,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是( )A.上消化道肿瘤
B.胃黏膜病变
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.溃疡病
考题
患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症
考题
患者男,40岁。工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是()A、腰5~6B、腰2~3C、腰3~4D、腰4~5E、腰5~骶1
考题
患者男,40岁。工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取()A、手术B、按摩C、牵引D、化疗E、理疗
考题
患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()A、卧床休息B、运动疗法C、超短波等物理治疗D、胶原酶注射E、立即手术治疗
考题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是()。A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄C、腰椎间盘突出症D、强制性脊柱炎E、腰椎结核
考题
[复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查()A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片
考题
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
考题
[复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()A、自身重量的20%B、自身重量的30%C、自身重量的40%D、自身重量的50%E、自身重量的60%
考题
单选题患者男,40岁。工人,腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现大小便障碍。其治疗方法应采取()A
手术B
按摩C
牵引D
化疗E
理疗
考题
单选题患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为().A
自身体重的20%B
自身体重的30%C
自身体重的40%D
自身体重的50%E
自身体重的60%
考题
单选题患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查().A
腰椎正位片B
腰椎侧位片C
腰椎正侧位片D
腰椎双斜位片E
腰椎正侧双斜位片
考题
单选题女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛,且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过曲,腰棘旁、棘间局部压痛(++),腰与骶似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验(±),加强试验(+)。首先应做哪项辅助检查()A
腰椎正位片B
腰椎侧位片C
腰椎正侧位片D
腰椎双斜位片E
腰椎正侧双斜位片
考题
单选题患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是()。A
X线检查B
CTC
超声D
腰椎穿刺E
肌电图
考题
单选题患者,女,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是()A
溃疡病B
食管胃底静脉曲张破裂C
胆道出血D
上消化道肿瘤E
胃黏膜病变
考题
单选题患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是().A
腰背肌筋膜炎B
腰椎管狭窄症C
腰椎间盘突出症D
腰肌劳损E
神经根型颈椎病
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