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患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。该患者最可能的诊断是()。
- A、颅内动脉瘤破裂
- B、颅内动静脉畸形
- C、脑缺血
- D、高血压脑出血
- E、脑底异常血管网(moya-moya病)
参考答案
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考题
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤破裂B、颅内动静脉畸形C、脑缺血D、高血压脑出血E、脑底异常血管网(moya-moya病)按Hunt五级分类法,该患者属于A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级为进一步确诊,应尽快进行哪项检查A、MRIB、螺旋CTC、脑血流D、脑血管造影E、颅内压确诊后,下列哪项治疗措施不正确A、严密监护B、可在病房内活动C、对有脑血管痉挛者,给予解痉治疗D、Hunt一、二级尽早手术E、Hunt三级和三级以上手术风险较大
考题
患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作该患者相关描述不正确的是A、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法B、破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现C、严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命D、为了防止出血和再出血,应及早行手术或介入治疗E、降颅压应缓慢,防止出现并发症
考题
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。该患者最可能的诊断是()。A、颅内动脉瘤破裂B、颅内动静脉畸形C、脑缺血D、高血压脑出血E、脑底异常血管网(moya-moya病)
考题
女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示:发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)()。A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形
考题
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。为进一步确诊,应尽快进行哪项检查()。A、MRIB、螺旋CTC、脑血流D、脑血管造影E、颅内压
考题
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。按Hunt五级分类法,该患者属于()。A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级
考题
患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。确诊后,下列哪项治疗措施不正确()。A、严密监护B、可在病房内活动C、对有脑血管痉挛者,给予解痉治疗D、Hunt一、二级尽早手术E、Hunt三级和三级以上手术风险较大
考题
女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、脑动静脉畸形D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、垂体瘤卒中
考题
患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。
该患者最可能的诊断是()A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压脑出血D、脑栓塞E、烟雾病
考题
患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为()。A、脑供血不足B、脑出血C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。为进一步确诊,应尽快进行哪项检查()。A
MRIB
螺旋CTC
脑血流D
脑血管造影E
颅内压
考题
单选题患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是()A
颅内动脉瘤B
脑血管畸形C
高血压脑出血D
脑栓塞E
烟雾病
考题
单选题患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。按Hunt五级分类法,该患者属于()。A
一级B
二级C
三级D
四级E
五级
考题
单选题患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。确诊后,下列哪项治疗措施不正确()。A
严密监护B
可在病房内活动C
对有脑血管痉挛者,给予解痉治疗D
Hunt一、二级尽早手术E
Hunt三级和三级以上手术风险较大
考题
单选题患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。该患者最可能的诊断是()。A
颅内动脉瘤破裂B
颅内动静脉畸形C
脑缺血D
高血压脑出血E
脑底异常血管网(moya-moya病)
考题
单选题患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为()。A
脑供血不足B
脑出血C
脑血栓形成D
高血压脑病E
蛛网膜下腔出血
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