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女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。 入院后的治疗下列哪项暂不需要进行()
- A、尽早、足量使用青霉素,分次静脉滴注。如青霉素过敏,改用头孢菌素、氯霉素或磺胺药
- B、20%甘露醇快速脱水
- C、5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快速滴注
- D、防止呼吸衰竭
- E、对症治疗:物理降温或药物降温,镇静
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考题
患儿,男性7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RB
患儿,男性7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RBC10~15/HP,WBC20~30/HP,病原治疗不宜用:A、氨苄西林B、环丙沙星C、呋喃唑酮(痢特灵)D、小檗碱(黄连素)E、庆大霉素
考题
(2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等
女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是
A、体温升高B、有受伤的危险C、颅内压增高D、营养不足E、有体液不足的危险
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经检查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液常规检查D.脑脊液涂片检查E.特异性IgM抗体检查
考题
共用题干
患儿,女性,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A:意识情况B:呕吐情况C:脑疝征象D:发热情况E:生命体征
考题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、肺炎球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()A、呼吸衰竭B、压疮C、支气管肺炎D、窒息E、应激性溃疡
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是()A、呼吸困难B、呼吸急促C、呼吸浅促D、呼吸节律不整E、出现"三凹征"
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是()A、外观混浊,细胞数1500×106/LB、外观清亮,细胞数1200×106/LC、蛋白轻度升高,糖和氯化物正常D、蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低E、蛋白、糖和氯化物均明显升高
考题
患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是()A、流脑B、肝性脑病C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、钩端螺旋体病
考题
患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是()A、固定患儿于屈曲位B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性C、皮肤消毒D、准备好腰椎穿刺包E、做好术中协助工作
考题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。本病的传染源是()A、患者B、带菌者C、患者与带菌者D、猪E、患者与带虫者
考题
女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。
为明确诊断,进一步的检查不包括下列哪项()A、皮肤淤点淤斑组织涂片,革兰染色B、脑脊液常规C、脑脊液涂片染色镜检、细菌培养D、血细菌培养E、咽拭子细菌培养
考题
单选题男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热,头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP 140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是( )。A
流行性脑脊髓膜炎B
流脑暴发型C
流行性乙型脑炎D
中毒型菌痢E
钩端螺旋体病
考题
单选题患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是()A
意识情况B
呕吐情况C
脑疝征象D
发热情况E
生命体征
考题
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()A
血培养B
骨髓培养C
脑脊液常规检查D
脑脊液涂片检查E
特异性IgM抗体
考题
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()A
呼吸衰竭B
压疮C
支气管肺炎D
窒息E
应激性溃疡
考题
单选题患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是()A
固定患儿于屈曲位B
向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性C
皮肤消毒D
准备好腰椎穿刺包E
做好术中协助工作
考题
单选题患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。
该患儿的护理诊断是( )A
营养失调B
急性意识障碍C
体温过高D
躯体移动障碍E
有窒息的危险
考题
单选题患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是()A
消化道传播B
呼吸道传播C
血液、体液传播D
接触传播E
虫媒传播
考题
单选题女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。 为明确诊断,进一步的检查不包括下列哪项()A
皮肤淤点淤斑组织涂片,革兰染色B
脑脊液常规C
脑脊液涂片染色镜检、细菌培养D
血细菌培养E
咽拭子细菌培养
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