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病历摘要男性，60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒，唤不应，周围未见呕吐物及药瓶，房间仅有燃煤火炉，火未熄灭。据邻居提供：老人独自一人生活，较为安逸。前1天晚上睡前一切正常。既往史：身体健康，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P108次／分，R37次／分，BP130/90mmHg。昏迷，呼之不应，头部及全身皮肤无损伤，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音，心界不大，心率108次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。实验室检查：血WBC6.8×109／L，N0.68，L0.30，M0.02，Hb130g/L。尿常规（-）。ALT23U/L，TBil15.6μmol/L，Alb38g/L。Scr90μmol/L，BUN6mmol/L，血K+4.Ommol/L，Na+140mmol/L，CI-98mmol/L。胸部X线片示：肺水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A、坠落B、碰撞C、弹片D、挤压E、拳击F、利器G、冲击H、脚踢
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病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）A、Na+B、Ca2+C、K+D、H+E、Cl-
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）A、饮食治疗B、运动治疗C、糖尿病教育D、短效胰岛素治疗E、磺脲类药物治疗F、无需任何处理
考题
病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是（）A、放射治疗B、化疗C、生物治疗D、观察
考题
病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。其治疗应选择（）A、给予H2受体阻滞剂B、甘露醇脱水C、输血小板D、应用血管活性药物维持循环E、试用小剂量肝素
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病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。若患者HR140bpm，血压90／65mmHg，则可能发生哪一项（）A、失血性休克B、心力衰竭C、ARDSD、肝功衰竭致肝肾综合征E、以上均是
考题
病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）。A、饮食治疗B、运动治疗C、糖尿病教育D、短效胰岛素治疗E、磺脲类药物治疗F、糖苷酶抑制剂治疗G、无需任何处理
考题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。昏迷的原因可能为（）A、脑出血B、高钠血症C、低血糖血症D、脑栓塞E、高血糖血症
考题
病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是（）A、大血管搏动消失B、脉搏扪不清C、血压测不出D、心音消失E、心电图无心电活动
考题
单选题病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是（）A
放射治疗B
化疗C
生物治疗D
观察
考题
单选题男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200|Μmol／L该患者最可能的疾病是（）A
安眠药中毒B
CO中毒C
敌敌畏中毒D
脑血管意外E
糖尿病性昏迷
考题
单选题病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）A
Na+B
Ca2+C
K+D
H+E
Cl-
考题
单选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查？（）A
CTB
X线照片C
B超D
DSAE
TCD
考题
单选题病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）A
特重型B
重型C
中型D
轻型
考题
问答题病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？
考题
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A坠落B碰撞C弹片D挤压E拳击F利器G冲击H脚踢
考题
单选题病历摘要：患者男性，48岁。患重症胰腺炎，出现神志昏迷，肢端发绀，尿约15ml／h。诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是（）A
大血管搏动消失B
脉搏扪不清C
血压测不出D
心音消失E
心电图无心电活动
考题
问答题病历摘要男性，60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒，唤不应，周围未见呕吐物及药瓶，房间仅有燃煤火炉，火未熄灭。据邻居提供：老人独自一人生活，较为安逸。前1天晚上睡前一切正常。既往史：身体健康，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P108次／分，R37次／分，BP130/90mmHg。昏迷，呼之不应，头部及全身皮肤无损伤，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音，心界不大，心率108次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。实验室检查：血WBC6.8×109／L，N0.68，L0.30，M0.02，Hb130g/L。尿常规（-）。ALT23U/L，TBil15.6μmol/L，Alb38g/L。Scr90μmol/L，BUN6mmol/L，血K+4.Ommol/L，Na+140mmol/L，CI-98mmol/L。胸部X线片示：肺水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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