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病历摘要男性,17岁。间断发热1周,乏力、纳差、尿黄2天入院。患者1周前出现发热,体温最高达39℃,伴畏寒,并感疲乏无力,食欲下降,尤厌油腻饮食,偶恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。2日前体温渐降至正常,但乏力、食欲缺乏持续存在,且出现轻度上腹胀痛,尿液发黄。既往史:1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史,否认家族遗传病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。神志清楚,精神欠佳,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜中度黄染,未见瘀点、瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,质韧,有轻度压痛和叩击痛,脾肋下2cm。移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:ALT800U/L,AST500U/L,TBil200μmol/L,DBil130μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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考题 男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是A.胆系感染B.肝硬化并原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性细菌性痢疾E.肝癌破裂

考题 支气管扩张( )A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

考题 气胸( )A.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B.突起胸痛、气促、咳嗽C.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血E.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降

考题 简要病史男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。

考题 患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状

考题 男性,20岁,1周来乏力,纳差尿黄,头3天曾发热38℃左右,体检巩膜轻度黄染,肝刚可及有触叩痛,脾未及,ALT1800IU/L TBil 68μmol/L最可能的诊断为A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎

考题 肝损害的全身中毒表现有( )。A.纳差B.乏力C.恶心D.厌油E.尿黄

考题 患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?

考题 男性,38岁,发热1周伴乏力,纳差,恶心,尿黄而入院。检查:巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下1.5cm软有触痛,脾未及。化验:ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L,为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查

考题 患者,男性,70岁,患糖尿病5年,间断口服降糖药。近5天发烧、咳嗽、咳少量黄痰,未予治疗。近一天口渴、乏力、多尿、纳差、恶心,呼吸加深加快有烂苹果味,急诊入院。查体T38℃, 神清,心率110次/分,律整,两肺散在干湿罗音,余(一)。患者病情变化可能性最大的是()A.急性支气管炎 B.上呼吸道感染 C.酮症酸中毒 D.低血糖反应

考题 女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列哪些表现提示合并肝肾综合征 A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+ + + D.尿钠8mmol/L E.尿钠28mmol/L

考题 急性肾盂肾炎典型的临床症状为()A尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛B畏寒,发热,乏力,纳差C低热,乏力,间常腰痛D尿频,尿急,尿痛伴低热E尿频,尿急,尿痛伴腰痛

考题 病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:()A、浸润性病灶B、干酪性病灶C、纤维钙化病灶D、空洞E、结核球

考题 患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入()A、钠B、钙C、镁D、磷E、钾

考题 患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆原增加E、尿胆红素定性试验阴性F、血清丙氨酸转氨酶升高

考题 男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()A、咳嗽、咳痰B、乏力C、低热D、盗汗E、纳差

考题 病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。该病人在辨为上述证型时,应抓哪些主症?()A、右胁疼痛,痛连右肩胛B、口干口苦C、大便干结D、舌红苔黄E、纳差

考题 单选题患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音,提示()A 腹水1000mlB 脾肿大C 腹水200mlD 肝大E 食管静脉曲张

考题 多选题病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。A咳嗽、咳痰B乏力C低热D盗汗E纳差

考题 单选题男性,30岁。乏力,尿黄半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎,半月前无明显诱因出现乏力,四肢困重,尿黄,伴脘腹痞闷,纳呆,口渴不欲饮,大便不爽,无目黄、身黄,无发热,无尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。此病例的中医治法是()A 清热化湿B 健脾和胃,疏肝解郁C 利水渗湿D 健脾化湿E 芳香化湿

考题 单选题患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。A B C D E

考题 多选题病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。该病人在辨为上述证型时,应抓哪些主症?()A右胁疼痛,痛连右肩胛B口干口苦C大便干结D舌红苔黄E纳差

考题 单选题急性肾盂肾炎典型的临床症状为()A 尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛B 畏寒,发热,乏力,纳差C 低热,乏力,间常腰痛D 尿频,尿急,尿痛伴低热E 尿频,尿急,尿痛伴腰痛

考题 多选题病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()。A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D对氨水杨酸E氨硫脲

考题 问答题简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。

考题 单选题患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入()A 钠B 钙C 镁D 磷E 钾

考题 问答题男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。