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刘某,男,50岁,教师,2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚,经治疗缓解。但遇寒即发,尤其近2个月症状加重,颈强脊痛,活动受限,肩臂酸楚,f臂麻木发冷。查体:颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛,颈肌僵硬,X线片示:第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生,颈椎前突曲度消火,呈颈强直。舌苔薄白,脉弦紧。试析:木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
参考答案
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考题
男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据?( )A、颈肩部疼痛B、X线摄片显示有骨刺C、颈部活动受限D、手指麻木E、霍夫曼征(+)
考题
男,54岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4/5、5/6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必须具备的条件
A、上下肢无力,迈步困难B、臂及手指麻木C、眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)D、一侧颈肩臂放射性疼痛E、多汗、胸闷、心慌、耳鸣
考题
患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据
A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限
考题
男性,55岁,颈椎病患者,颈椎片显示:颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6前后缘增生,颈5、6横突间孔变窄,拟诊断椎动脉型颈椎病,必需具备的条件A.上下肢无力,迈步困难
B.臂及手指麻木
C.眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+)
D.一侧颈肩臂放射性疼痛
E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣
考题
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()A、落枕B、颈肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病F、颈肌劳损G、颈部肿瘤
考题
男性,40岁,电脑工程师,颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒,渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红,苔白腻,脉紧。查体:颈棘旁压痛,椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线:椎体前缘骨质增生,颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为()A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病
考题
男,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、手指麻木E、颈部活动受限
考题
刘某,男,50岁,教师,2001年6月2日初诊。颈项部痛伴左上肢手指麻木发凉1年。1年前因夜卧不慎致颈脊、肩臂酸楚,经治疗缓解。但遇寒即发,尤其近2个月症状加重,颈强脊痛,活动受限,肩臂酸楚,f臂麻木发冷。查体:颈椎5、6、7棘突左侧旁压痛,颈肌僵硬,X线片示:第4、5、6、7颈椎前缘有不同程度的唇样增生,颈椎前突曲度消火,呈颈强直。舌苔薄白,脉弦紧。试析:木病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
考题
单选题患者男性,40岁,因“颈椎钩突骨质增生5年;颈、肩、手臂酸痛,颈椎活动受限2天”来诊。患者5年前突感颈肩酸痛、右手稍有麻痹,因症状不重未就医。数天后复发,在外院诊断颈椎钩突骨质增生,治疗后好转。近2天,受寒气侵袭出现颈、肩、手臂酸痛,颈椎活动受限,食欲、睡眠质量、大小便均正常。查体:左上肢手臂及左手虎口区麻木,双侧霍夫曼征(-)。患者目前颈椎椎间盘突出节段最有可能是()A
第3~4颈椎B
第4~5颈椎C
第5~6颈椎D
第6~7颈椎E
第7颈椎~第1胸椎
考题
单选题男性,40岁,电脑工程师,颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒,渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红,苔白腻,脉紧。查体:颈棘旁压痛,椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线:椎体前缘骨质增生,颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为()A
颈型颈椎病B
神经根型颈椎病C
脊髓型颈椎病D
椎动脉型颈椎病E
交感神经型颈椎病
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