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男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHg，PaCOPaO275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaOPaO285mmHg，PaCOPaO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、呼吸中枢受到抑制
  • D、脑血管意外
  • E、心力衰竭致脑缺血

参考答案

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考题 患者女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因()。A.呼吸道感染B.COPDC.病毒D.肺炎E.支气管扩张
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考题 患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分
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考题 患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是() A、呼吸道感染B、COPDC、病毒D、肺炎E、支气管扩张
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考题 男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项 ( ) A、痰培养+药物敏感试验B、胸部照片C、血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定
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考题 患者，男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑A:呼吸性碱中毒 B:痰液壅塞 C:肺性脑病先兆 D:休克早期 E:脑疝先兆
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考题 患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVCA.I级轻度 B.B.Ⅱ级中度 C.Ⅲ级重度 D.Ⅳ级极重度
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考题 患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是A.维持水电平衡 B.抗感染治疗 C.氧疗 D.祛痰
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考题 老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
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考题 雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
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考题 患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）A、慢性支气管炎急性加重期B、慢性支气管炎缓解期C、慢性阻塞性肺病急性加重期D、慢性阻塞性肺疾病缓解期E、支气管哮喘急性发作期
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考题 女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、脑血管意外D、呼吸中枢受到抑制
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考题 单选题男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。A 脑血管意外B 心衰缺血C 呼吸中枢受到抑制D 感染加重E 气管阻力增加
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考题 单选题患者，男，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时胸闷气短，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。对该患者进行哪项检查有助于确诊A 心电图B 痰培养C 肺功能检查D 血常规检查E 血气分析
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考题 单选题女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A 感染加重B 气道阻力增加C 呼吸中枢受到抑制D 脑血管意外E 感染中毒性脑病
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考题 单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A 轻度慢性阻塞性肺疾病B 中度慢性阻塞性肺疾病C 重度慢性阻塞性肺疾病D 极重度慢性阻塞性肺疾病E 危重慢性阻塞性肺疾病
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考题 单选题患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院 。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚 。晨间护理时发现患者神智淡漠 。应考虑( )A 呼吸性碱中毒B 痰液壅塞C 肺性脑病先兆D 休克早期E 脑疝先兆
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考题 单选题女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A 感染加重B 气道阻力增加C 脑血管意外D 呼吸中枢受到抑制
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考题 单选题男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHg，PaCOPaO275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaOPaO285mmHg，PaCOPaO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A 感染加重B 气道阻力增加C 呼吸中枢受到抑制D 脑血管意外E 心力衰竭致脑缺血
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