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患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。
- A、给予半坐卧位
- B、观察腹部情况
- C、进行深呼吸运动
- D、早期下床活动
- E、合理增加营养
参考答案
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考题
（98～102题共用题干）患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／min，血压120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠呜音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109/L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物
考题
患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82。急性阑尾炎最常见的病因为A．阑尾管腔阻塞B．细菌入侵C．急性肠炎D．血吸虫病E．经常进食高脂肪食物
考题
患者男，28岁，突发脐周疼痛，2小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温37．8℃，脉搏96次／分，右下腹部压痛，无腹肌紧张和反跳痛。该患者可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．急性胰腺炎E．胃溃疡
考题
患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见
A.阑尾缩小
B.阑尾形态正常
C.阑尾扭曲
D.阑尾肿大
E.阑尾破裂
考题
患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×10/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
考题
患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次/分钟，血压120/85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82。根据该患者的临床表现，下列情况最不可能发生的是
A.阑尾穿孔
B.阑尾坏疽
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
考题
患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）A、急性胆囊炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、肠结核D、急性阑尾炎
考题
男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）A、阑尾缩小B、阑尾形态正常C、阑尾扭曲D、阑尾肿大E、阑尾破裂
考题
患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（ ）A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉痛D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。A、靠近闭孔内肌B、盲肠后位或腰大肌前方C、盲肠前位D、腰大肌后方E、腰大肌侧面
考题
患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。A、阑尾穿孔B、阑尾周围脓肿C、阑尾化脓D、炎性渗出E、炎症局限于黏膜下层
考题
患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A、发热B、白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
考题
单选题男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。B超检查可见（）A
阑尾缩小B
阑尾形态正常C
阑尾扭曲D
阑尾肿大E
阑尾破裂
考题
单选题患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A
发热B
白细胞显著升高C
脐周压痛及反跳痛D
压痛固定在右下腹E
脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
考题
单选题患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）A
急性胆囊炎B
急性肠系膜淋巴结炎C
肠结核D
急性阑尾炎
考题
单选题患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A
内脏性疼痛B
躯体性疼痛C
牵涉痛D
既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E
既有躯体性疼痛又有牵涉痛
考题
单选题男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于（）。A
牵涉痛B
反射性腹痛C
躯体性腹痛D
中枢性腹痛E
内脏性腹痛
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