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患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为（）。
- A、缓脉
- B、间歇脉
- C、绌脉
- D、洪脉
- E、丝脉
参考答案
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考题
腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感,这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎SXB
腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎D.急性胆管炎E.急性弥漫性腹膜炎
考题
关于上消化道出血的描述正确的是A、食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B、上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%C、为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D、Dieulafoy病可引起上消化道大出血E、不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
考题
患者,男,25岁,大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C,脉搏细弱,血压90／ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化()
A、 惊厥B、 咯血C、 谵妄D、 室性期前收缩E、 休克
考题
患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A、头低足高卧位B、暂禁食禁水C、监测心率、血压D、建立静脉通路E、氧气吸入
考题
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。
以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短
B.心慌.气短.脉搏细弱
C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D.心慌.疲乏.口唇发绀
E.心慌.气短.疲乏
考题
患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
考题
男，33岁，2年来上腹痛伴反酸，当日晚餐后1小时突感上腹痛，先后呕吐咖啡样物1500ml，晕倒在地。血压80/60mmHg，脉搏136次/分，无黄疸及蜘蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。该例上消化道大出血的病因可能是
A.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.血液病
E.胆胰疾患
考题
患者女，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断：肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血（）A、急性胰腺炎B、肠结核C、胃癌D、应激性溃疡E、消化性溃疡F、肺源性心脏病G、肝硬化门脉高压症
考题
患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。A、头低足高卧位B、暂禁食禁水C、监测心率、血压D、建立静脉通路E、氧气吸入
考题
关于脉搏测量，下列叙述不正确的是：（）A、进行脉搏测量时不宜选用拇指B、偏瘫的患者宜选择在健侧肢体测量脉搏C、测量脉搏时可选用身体浅表部位大动脉.D、当脉搏细弱难以触诊时，首选颈动脉触诊代替.E、情绪激动的患者不宜马上测量脉搏
考题
患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。A、心力衰竭B、肾衰竭C、腹水D、肝衰竭E、肝性脑病
考题
问答题患者，男，58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，上午再次呕血约1000ml。目前，患者体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，烦躁不安，无力更换体位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士观察病情从哪些方面进行?
考题
单选题关于脉搏测量，下列叙述不正确的是：（）A
进行脉搏测量时不宜选用拇指B
偏瘫的患者宜选择在健侧肢体测量脉搏C
测量脉搏时可选用身体浅表部位大动脉.D
当脉搏细弱难以触诊时，首选颈动脉触诊代替.E
情绪激动的患者不宜马上测量脉搏
考题
单选题患者，男，45岁，因肝硬化晚期导致上消化道大量出血入院治疗，针对该患者，护士小敏做法不恰当的是：（）A
严密观察患者的生命体征，注意监测血压、呼吸、心率等B
积极补充水和电解质，给予口服补液时应少量多次C
病人呕吐时应该立即将患者平卧，减少呕吐造成的不适感D
注意观察患者呕吐的次数、呕吐物性质、量、颜色等E
告知病人引起上消化道大出血的原因，避免出现再次发生
考题
单选题患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。A
头低足高卧位B
暂禁食禁水C
监测心率、血压D
建立静脉通路E
氧气吸入
考题
单选题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）A
心力衰竭B
肾衰竭C
腹水D
肝衰竭E
肝性脑病
考题
单选题男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为（）A
上消化道出血B
上消化道大出血C
下消化道出血D
下消化道大出血E
消化道出血
考题
单选题患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为（）。A
缓脉B
间歇脉C
绌脉D
洪脉E
丝脉
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