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试述踝部骨折发生的主要机制。
参考答案
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考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折B、 距骨体骨折C、 距骨颈骨折D、 距骨后突骨折E、 距骨体纵行骨折可能的诊断是A、 内踝骨折B、 外踝骨折C、 后踝骨折D、 三踝骨折E、 距骨骨折为确诊应行的检查是A、 B超B、 MRIC、 CTD、 直接数字化X线摄影（DR）E、 诊断明确，无需检查
考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
考题
踝部骨折手术指征（）。A、闭合复位不成功的踝部骨折B、不稳定的踝部骨折C、胫骨后唇骨折块小于胫骨下端关节面1/4的踝部骨折D、关节内有游离骨片的踝部骨折E、所有开放性踝部骨折，清创后可同时做内固定
考题
单选题关于踝部骨折，以下说法错误的是（ ）。A
踝部骨折包括内踝骨折、外踝骨折、内外踝双骨折、后踝骨折、内外后三踝骨折、胫骨下端“T”形骨折等B
手术开放复位内固定是治疗踝部骨折的必由之路C
处理不当，可能遗留创伤性关节炎D
踝部骨折应准确复位，恢复关节面的光滑E
是关节内骨折，可严重破坏关节面的平整
考题
多选题踝部骨折手术指征（）。A闭合复位不成功的踝部骨折B不稳定的踝部骨折C胫骨后唇骨折块小于胫骨下端关节面1/4的踝部骨折D关节内有游离骨片的踝部骨折E所有开放性踝部骨折，清创后可同时做内固定
考题
单选题患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A
距骨头骨折B
距骨体骨折C
距骨颈骨折D
距骨后突骨折E
距骨体纵行骨折
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