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患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。

  • A、骶尾部疼痛、麻木感
  • B、患部皮肤发红、水肿
  • C、患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
  • D、创面湿润,有少量脓液
  • E、伤口周围有坏死组织

参考答案

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考题 病人,女,60岁,右心衰竭,现已卧床3周,有骶尾部皮肤破溃,双下肢水肿,体质虚弱,消瘦,对病人进行饮食指导应采取A.高蛋白、高维生素、低脂肪B.低盐、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.高脂肪、低蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、高维生素

考题 患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者适当增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥( )。A.活动减少使消化功能减退B.易发生压疮C.易形成下肢静脉血栓D.易发生扩张型心肌病E.长期卧床,致肌肉萎缩

考题 患者谢某,男,67岁,因心衰引起下肢水肿,因病程较长,体质虚弱,消瘦,护士进行保健指导,嘱咐病人的饮食应A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低盐C.低脂肪、高蛋白、高维生素D.高蛋白、高维生素E.高脂肪、低蛋白、高维生素

考题 患者,女性,50岁。患风心病20年,因合并心衰卧床4月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是()。A.防止下肢静脉血栓形成B.防止肌肉萎缩C.促进血液循环D.防止压疮形成E.增加肌肉力量

考题 ( 79~80 共用题干)周女士,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是( )A.骶尾部疼痛、麻木感B.患者皮肤发红、水肿C.患者皮肤呈紫色,有硬结及水疱D.创面湿润,有少量脓液E.伤口周围有坏死组织

考题 某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应() A.低脂肪、高蛋白、高维生素B.低盐、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.高脂肪、低蛋白、高维生素

考题 患者,男,80岁,因慢性心衰(全心衰),心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不是() A易发生褥疮B活动减少使消化功能减退C易形成下肢静脉血栓D易发生扩张型心肌病E长期卧床,致肌肉萎缩

考题 患者,女性,26岁。慢性风湿性心脏病,联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎,5年前于劳动时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。护士向患者解释双下肢水肿的原因是A.左心衰竭B.全心衰竭C.呼吸衰竭D.右心衰竭E.下肢静脉栓塞

考题 患者,女性,45岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查头面部及双下肢有散在瘀血点,轻触牙龈可有出血,有一义齿。若该患者发生心衰引起两下肢水肿,在病程长、体质虚弱消瘦情况下,护士做健康指导时应嘱其饮食的种类为 A.高热量、低蛋白、低盐 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、高蛋白、高维生素 D.高热量、高蛋白、高维生素 E.高脂肪、低蛋白、高维生素

考题 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是 A.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱 B.患部皮肤发红、水肿 C.骶尾部疼痛、麻木感 D.伤口周围有坏死组织 E.创面湿润,有少量脓液

考题 某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应()。A、低脂肪、高蛋白、高维生素B、低盐、高蛋白、高维生素C、高热量、低蛋白、低盐D、高脂肪、低蛋白、高维生素

考题 患者,女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑可能存在()A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病

考题 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择()。A、高热量、低蛋白质、低盐B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高热量、高蛋白质、高维生素D、高脂肪、低蛋白质、高维生素E、低脂肪、高蛋白质、低维生素

考题 沈女士,55岁。因左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。该病人发生了()A、左心衰加重B、右心衰C、下肢动脉栓塞D、下肢静脉血栓形成E、药物不良反应

考题 患者,女性,60岁,心衰卧床已3周,双下肢有严重水肿,体质虚弱,消瘦,你对该患者进行饮食指导正确的是()。A、低脂肪的、高蛋白、高维生素B、高热量、低蛋白、低盐C、低盐、高蛋白、高维生素D、低盐、高脂肪、高热量E、高热量、高蛋白、高维生素

考题 患者,男,80岁,因慢性心衰Ⅳ级(全心衰)入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()A、肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、皮肤受压易发生褥疮D、消化功能减退E、易发生截瘫

考题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、急性支气管肺炎

考题 中年女性,风湿性心脏病全心衰竭,长期卧床休息,下肢水肿伴发绀,突然出现胸痛伴咯血,可能的原因为()A、肺动脉栓塞B、支气管扩张咯血C、急性肺水肿D、自发性气胸E、大叶性肺炎

考题 单选题周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。A 每隔1~2个小时协助翻身B 在骶尾部垫气圈C 在无菌操作下抽出水泡内液体D 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

考题 单选题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择()。A 高热量、低蛋白质、低盐B 低盐、高蛋白质、高维生素C 高热量、高蛋白质、高维生素D 高脂肪、低蛋白质、高维生素E 低脂肪、高蛋白质、低维生素

考题 单选题患者,男,80岁,因慢性心衰Ⅳ级(全心衰)入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()A 肌肉萎缩B 下肢静脉血栓形成C 皮肤受压易发生褥疮D 消化功能减退E 易发生截瘫

考题 单选题周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是()。A 骶尾部疼痛、麻木感B 患部皮肤发红、水肿C 患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡D 创面湿润,有少量脓液E 伤口周围有坏死组织

考题 单选题患者,女性,60岁,心衰卧床已3周,双下肢有严重水肿,体质虚弱,消瘦,你对该患者进行饮食指导正确的是()。A 低脂肪的、高蛋白、高维生素B 高热量、低蛋白、低盐C 低盐、高蛋白、高维生素D 低盐、高脂肪、高热量E 高热量、高蛋白、高维生素

考题 单选题患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。A 骶尾部疼痛、麻木感B 患部皮肤发红、水肿C 患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱D 创面湿润,有少量脓液E 伤口周围有坏死组织