内科主治 2021_04_14 每日一练
男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是
A、停服地高辛,给氯化钾
B、停服地高辛,给苯妥英钠
C、停用地高辛,加用阿托品
D、停用地高辛,加用氨茶碱
E、安置心脏起搏器
男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构A、皮质脊髓束
B、脊神经感觉根
C、脊神经运动根
D、脊髓前联合
E、脊髓丘脑束
如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置A、皮质类固醇静脉注射
B、免疫球蛋白静脉注射
C、辅助呼吸
D、抗生素治疗
E、β受体阻断剂
治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置A、肾上腺皮质激素肌内注射
B、口对口人工呼吸
C、气管切开、吸痰及辅助机械通气
D、吸痰和吸氧
E、气管扩张剂雾化吸入
女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是
A、大剂量广谱抗菌素应用
B、反复多次心包穿刺抽液
C、抗结核药物治疗
D、心包切开引流
E、心包内注入四环素