内科主治 2021_07_09 每日一练
男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为A、肝豆状核变性
B、小舞蹈病
C、帕金森病
D、慢性进行性舞蹈病
E、帕金森综合征
此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴
B、青霉胺
C、硫化钾
D、二巯丙醇
E、苯海索(安坦)
若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CT
B、肝功能检查
C、血清铜氧化酶活性测定
D、查角膜K-F环
E、体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量
下列药物均可用于此病人治疗,除了A、青霉胺
B、苯海索(安坦)
C、二巯丙醇
D、硫化钾
E、多巴胺
A、家族性腺瘤病患者大肠内常有100个以上甚至数千枚腺瘤,癌变高峰年龄在40岁左右
B、Gardner综合征由大肠腺瘤病和中枢神经系统的胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤组成
C、Turcot综合征属家族性、遗传性大肠腺瘤病,与家族性腺瘤病所不同的是伴有骨或软组织肿瘤
D、大肠息肉腺管开口的形态与大肠病变性质密切相关,主要分五型
E、根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤
患者,男,45岁,2个月来反酸,反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病
B、心绞痛
C、Mallory-Weiss综合征
D、食管憩室炎
E、急性胃炎
选用的最佳治疗药物是A、多潘立酮
B、硝酸甘油
C、氢氧化铝
D、奥美拉唑
E、铝碳酸镁
若需维持治疗,选用的最佳药物是A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、莫沙必利
E、氢氧化铝