内科主治 2021_04_30 每日一练
以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助
A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示二叶主动脉瓣
E.超声心动图示室间隔肥厚
患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。最可能的诊断是A、进行性肌萎缩
B、多灶运动神经病
C、原发性侧索硬化
D、肌萎缩侧索硬化
E、颈椎病
目前最应检查A、感觉神经传导
B、F波
C、肌电图
D、颈部MRI
E、颅脑MRI
男性,34岁,因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理()
A.行双侧甲状腺次全切除术
B.行双侧甲状腺部分切除术
C.立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗
E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗
A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B、氯化铵棕色合剂口服
C、氨茶碱口服
D、表面激素吸入
E、可待因糖浆口服