内科主治 2021_07_24 每日一练
患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性尿道炎
F、泌尿系结核
该患者最可能的感染途径是A、直接感染
B、淋巴道感染
C、血行感染
D、上行感染
E、以上均不是
F、以上均是
对确定诊断最有价值的检查是A、IVP
B、肾超声检查
C、清洁中段尿培养
D、膀胱镜检查
E、肾活检病理检查
F、CT
药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、粪链球菌
F、肺炎克雷伯杆菌
治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗
B、无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素
C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素
D、抗感染疗程为2周
E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
F、静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染
患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P 96次/min,BP 150/100 mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4 cm 结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb 200 U/L(正常值<150 U/L),TPOAb 20 U/L(正常值<35 U/L),血清降钙素300 pg/ml(正常值<10 pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2 cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT
B、奥曲肽显像
C、PET检查
D、甲状腺核素显像
E、MIBI显像
F、血管造影
G、骨扫描
为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160 mmHg。)A、超声心动图
B、24h尿儿茶酚胺
C、血清PTH
D、血钙、磷
E、肾上腺CT
F、心脏MRI
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺髓样癌
C、甲状腺单叶切除
D、甲状腺全切
E、血清甲状腺球蛋白
F、血清降钙素
ITP患者,症见:患者鼻衄不止5日,来时鼻衄仍未止,血色鲜红,面色红,头晕心悸,口舌生疮,心烦眠差,口渴喜冷饮,小便黄赤,大便干结。舌尖红,苔黄腻,脉滑数。其中医治法是
A.清热解毒,凉血止血
B.通腑泻热,凉血止血
C.滋阴降火,清热止血
D.益气摄血,健脾养血
E.活血、化瘀、止血