患儿，男，汉族，4天，皮肤黄染3天，反复惊厥1天，患儿胎龄38+3周，第4胎2产，出生体重2700克，于07-05-04出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院(乌县医院)，发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmol/L，未结合胆红素495．3μmol/L，给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗，以及吸氧、蓝光照射12小时，症状缓解不明显，检查发现患儿母亲血型为Rh(-)，为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差，哺乳差，大便色黄，无灰白便，小便色深黄，无皮疹及出血点，混合喂养。体检：T：37℃ HR：152次/分 RR：38次/分 WB：2700g，皮肤重度黄染，精神萎靡，反应欠佳，前囟2×2cm，张力增高，双眼有凝视，巩膜黄染，颈部稍有抵抗，呼吸不规律，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下2．5cm，剑突下2cm，质地韧，边缘锐利，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查：经皮胆红素值：18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案

下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是

A．蛋白尿

B．血尿

C．肾功能不全

D．肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

E．血的IgA升高

男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是A、吸入性肺脓肿

B、阻塞性肺脓肿

C、支气管肺囊肿继发感染

D、空洞性肺结核

E、肺隔离症

病原学诊断最可能的细菌当属A、混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、草绿色链球菌

A、副神经

B、迷走神经

C、舌下神经

D、舌咽神经

E、三叉神经

对该患者的心律失常治疗应首选

A．电复律

B．奎尼丁转复

C．洋地黄减慢心室率

D．用乙胺碘肤酮转复

E．静点利多卡因

下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外

A、弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病

B、病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病

C、幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程

D、视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等

E、确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

题干：男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。 最可能的病因是( )

A.尿毒症

B.肝昏迷

C.低血糖症

D.中枢神经系统疾患

E.低钠血症

男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A、Crohn病并发胆石症

B、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎并发胆石症

E、Crohn病并发硬化性胆管炎

A、低钠血症

B、高钾血症

C、血钙正常

D、血浆渗透压正常或偏高

E、肌酐，尿素氮正常