内科主治 2021_03_26 每日一练
题干:某男性患者,41岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。 以下检查对确诊最有意义的是
A.ANA检测
B.抗Jo-1抗体检测
C.肌活检
D.血清离子
E.抗dsDNA抗体检测
贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB 78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.789mol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗不正确的是()。
A.肌注右旋糖酐铁
B.抗结核治疗
C.EPO
D.抗感染治疗
E.补充维生素
[假设信息]假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音,患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%),浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是
A.反应性浆细胞增多症
B.肺炎
C.原发性浆细胞性白血病
D.继发性浆细胞性白血病
E.终末期多发性骨髓瘤