临床执业医师 2021_08_30 每日一练


患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaO2 65mmHg,PaO2 102mmHg。查体:昏睡,口唇发组,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是

A.糖皮质激素静脉滴注

B.机械通气

C.呼吸兴奋剂静脉滴注

D.静脉应用广谱抗生素

E.大剂量吠塞米静脉滴注

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CT示颅骨下新月形高密度病灶

A.急性硬膜下血肿

B.急性脑内血肿

C.急性硬膜外血肿

D.慢性硬膜下血肿

E.帽状腱膜下血肿

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心肌梗死最常发生于

A、 左冠状动脉主干

B、 右冠状动脉主干

C、 左冠状动脉前降支

D、 左冠状动脉回旋支

E、右冠状动脉心室支

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主要的治疗是 查看材料

A.苯巴比妥

B.维生素D

C.脑活素

D.低铜饮食

E.低苯丙氨酸饮食

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男性,35岁,6小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后,感呼吸困难。查体:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,哪项可能性最大

A.切口内出血

B.甲状腺危象

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经损伤

E.喉返神经损伤

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渗出液的特点是

A.蛋白含量高

B.比重低

C.细胞成分多

D.液体清亮

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易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.噻唑烷二酮类

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男,44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC 19×l09/L,N 0.92。B超示右肝内多一个2~3cm大小的液性暗区。X片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是

A.产气荚膜梭菌

B.无芽孢厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

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男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是( )A、原发灶+肺门

B、原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区

C、原发灶

D、原发灶+肺门+胸壁

E、原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区

放射治疗剂量为( )A、DT 60Gy/(30次·6周)

B、DT 40Gy/20次

C、DT 50Gy/25次

D、DT 70Gy/35次

以下关于预防放射性肺病的错误的是( )A、了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内

B、尽量采用多野、较小野照射

C、合理的选择单次照射剂量和总剂量

D、预防应用抗生素和激素

E、放射治疗中应密切观察病情的变化,及早发现并给予恰当的处理

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某患者,女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

该病人的诊断为 ( )

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性肺水肿

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绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。该患者可能的诊断( )A、眼睑痉挛

B、老年性上眼睑下垂

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、胸腺瘤

E、眼咽型肌营养不良

F、甲状腺功能亢进

推荐的进一步检查手段( )A、PET/CT

B、胸部CT

C、胸部磁共振

D、甲状腺功能检查

E、肌肉活检

F、脑脊液检查

患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )A、手术摘除

B、放疗

C、射频消融

D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗

E、免疫治疗

F、抗胆碱酯酶药物

使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )A、呼吸道感染

B、手术创伤

C、术前使用抗胆碱酯酶药物

D、术中使用肌松剂

E、没有使用皮质激素

F、过早停用机械辅助通气

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