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有关测量血压的注意事项中下列正确的是:()。
- A、小儿、成人可共用血压计及袖带
- B、记录血压为收缩压/舒张压
- C、听不清应立即重测
- D、密切观察血压者应做到四定
- E、血压计水银不足不影响测量血压的结果
正确答案:B,D
血压测量方法包括()
- A、诊室血压
- B、电子血压监测
- C、动态血压监测
- D、家庭血压测量
正确答案:A,C,D
高血压诊断注意事项包括()
- A、必须用标准的方法进行测量
- B、至少非同日三次测量,达到诊断标准
- C、曾诊断为高血压,目前服用药物,血压值虽然正常,仍为高血压
- D、排除继发性高血压
正确答案:A,B,C,D
A、在诊断高血压和确定治疗方案之前,必须用标准的测量方法进行测量
B、曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值正常者不能诊断为高血压
C、至少经过两次非同日血压测量,每次测量三次,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断
D、排除继发性高血压
体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项是什么?
正确答案: (1)测体温:
①测体温前后,应清点体温计数目,并检查有无破损,甩表时不可碰及他物,清洁时不可在热水或沸水中进行。
②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温,进餐或面颊部热敷后,应间隔30分钟方可测体温。
③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温,坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。
④为婴幼儿、重症患者测体温时,护士应在旁守护。
⑤发现体温与病情不相符,应在病床旁监测,必要时做肛温和口温对照复查。
⑥若患者不慎咬破体温计时,应及时清除口腔内碎玻璃,再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
(2)测脉搏:①不可用拇指诊脉,防止与患者的脉搏相混淆。
②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时,可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。
③为偏瘫患者测脉搏,应选择健侧肢体。
④发现脉搏短绌,应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令,计数1分钟,以分数式记录心率/脉率/分。
(3)测呼吸:①为了保证呼吸测量准确性,应在患者不经意的状态下完成测量,防受意识的影响。
②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。
③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估,在注意呼吸速率的同时,还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态,呼气时是否有特殊气味,两侧胸部起伏是否对称,有无鼻翼煽动。
(4)测血压:①对于需要密切观察血压的患者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者,测血压时应选择健侧肢体测血压,以真实反映血压变化。
③排除影响血压值的外界因素:袖带宽窄松紧适宜;水银充足,患者情绪稳定,体位舒适,手臂放置恰当。
④如发现血压听不清或异常时,应重测。先排尽袖带内的空气,使汞柱降至“0”,稍等片刻再行测量,必要时测双上肢或下肢血压,以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时,两读数都应记录。
(1)测量体温前后,应清点体温计的数量,并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。
(2)精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度,以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者,不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者,应间隔30分钟后方可测口腔温度。
(3)腹泻,直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后,须间隔30分钟方可直肠测温。
(4)发现体温与病情不相符合时,要寻找原因,予以复查。
(5)若病人不慎咬破体温计误吞水银时,可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收,直至排出体外。另外蛋白水可粘附于胃粘膜上,起到保护作用;在病情许可的情况下,可服大量粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动,加速汞的排出。
2.测量脉搏注意事项:
(1)测量前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测。
(2)不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
(3)如发现有脉搏短绌,应由两人同时测量脉率及心率1分钟。
3.测量血压注意事项:
(1)测量前,应检查血压计的压力表有无裂损,汞柱是否保持在"0"点处,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。
(2)袖带的宽度要符合规定的标准,过窄可使测得的数值偏高,过宽测得的数值可偏低,小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2~2/3。
(3)测量前应使病人保持安静。劳累或情绪紧张者,应休息20分钟后再测。
(4)如发现血压听不清或异常时,应重复测量,先将袖带内空气驱尽,使汞柱降至"0"点,稍待片刻再进行测量,直到听准为止。
(5)对要求密切观察血压的病人,应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计,这样才能相对地准确。
(6)对有偏瘫的病人,应测量健侧手臂血压,因患侧血液循环有障碍,不能反映机体血压的真实情况。
(7)血压计要定期检查,保持性能良好,应平稳放置,不可倒置。袖带需保持清洁,用后空气要放尽,卷平,放于盒内固定处。用毕关闭水银槽开关,轻关盒盖,避免玻璃管被压碎。
4.将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压结果及时而准确地做好记录。如所测结果有重要异常,应及时报告医师。
测量血压的注意事项哪项不正确()
- A、被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
- B、运动后须休息30min方可测量
- C、血压听不清或异常时立即重新测量
- D、偏瘫病人必须测量健侧肢体
- E、住院患者每周测压1次
正确答案:E
①测体温前后,应清点体温计数目,并检查有无破损,甩表时不可碰及他物,清洁时不可在热水或沸水中进行。
②精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作者均不宜采用口腔测体温,进餐或面颊部热敷后,应间隔30分钟方可测体温。
③腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测体温,坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度。
④为婴幼儿、重症患者测体温时,护士应在旁守护。
⑤发现体温与病情不相符,应在病床旁监测,必要时做肛温和口温对照复查。
⑥若患者不慎咬破体温计时,应及时清除口腔内碎玻璃,再口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。
(2)测脉搏:①不可用拇指诊脉,防止与患者的脉搏相混淆。
②若桡动脉测不清楚或因其他原因不宜测桡动脉时,可改为测颈动脉、颞动脉、股动脉等或以听诊器测量心率。
③为偏瘫患者测脉搏,应选择健侧肢体。
④发现脉搏短绌,应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听心率者发出“始”、“停”口令,计数1分钟,以分数式记录心率/脉率/分。
(3)测呼吸:①为了保证呼吸测量准确性,应在患者不经意的状态下完成测量,防受意识的影响。
②婴儿及呼吸异常时应测1分钟。
③测量呼吸时应对呼吸进行整体评估,在注意呼吸速率的同时,还要注意患者呼吸时的姿势、节律、深度、声音、形态,呼气时是否有特殊气味,两侧胸部起伏是否对称,有无鼻翼煽动。
(4)测血压:①对于需要密切观察血压的患者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者,测血压时应选择健侧肢体测血压,以真实反映血压变化。
③排除影响血压值的外界因素:袖带宽窄松紧适宜;水银充足,患者情绪稳定,体位舒适,手臂放置恰当。
④如发现血压听不清或异常时,应重测。先排尽袖带内的空气,使汞柱降至“0”,稍等片刻再行测量,必要时测双上肢或下肢血压,以作比较。⑤舒张压的变音和消失音之间有差异时,两读数都应记录。
诊室血压
电子血压监测
动态血压监测
家庭血压测量
测量血压的注意事项中错误的一项是()
- A、被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
- B、运动后须休息30min方可测量
- C、血压听不清或异常时立即重新测量
- D、偏瘫病人必须测量健侧肢体
- E、住院患者每周测压1次
正确答案:E
被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
运动后须休息30min方可测量
血压听不清或异常时立即重新测量
偏瘫病人必须测量健侧肢体
住院患者每周测压1次
(1)定期检测、校对血压计。
(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)发现血压听不见或异常,应重测。
(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受测者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
2、对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、发现血压听不清或异常,应重测。
4、注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
B.袖带宽度适宜
C.血压计零点和心脏位置在同一水平
D.血压计定期检查和校对
E.卧位时肱动脉平腋中线
测量血压的注意事项有哪些?
正确答案:1、定期检测、校对血压计。
2、对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、发现血压听不清或异常,应重测。
4、注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
测量血压的注意事项中错误的一项是听不清应立即重测。()
(2)注射过程中随时观察患者的反应。
(3)静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
(2)检查室的温度应适宜,病人取适宜的体位,检查部位应裸露。视诊要按一定顺序进行,要全面、系统、客观地对比观察;要全面,又要重点突出;要看到异常,又要能想到异常后面隐藏的临床意义。
简述周围静脉臵管术(PICC)穿刺时的注意事项。
正确答案:(1)遇有出血的病人,注意加压止血时间要延长。
(2)穿刺前应了解静脉走向及静脉情况,避免在瘢痕处静脉或静脉瓣处穿刺。
(3)做好解释工作,使病人放松,以确保穿刺时血管的最佳状况。
(4)穿刺时应避免损伤血管内膜和外膜,以免发生机械性静脉炎或渗漏。
(5)对免疫能力低下的病人,应严密观察。
(6)注意避免穿刺过深而损伤神经。
(7)注意避免刺入动脉,尤其是18个月内的患儿。(8)穿刺时进针角度约为20度。
试述雾化吸入疗法的注意事项。
正确答案:雾化吸入疗法的注意事项:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢深呼吸,鼓励咳嗽,防止药物过量等。
根据病情需要安排输液顺序,合理分配药物。
对需要长期输液的病人,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端从小静脉开始穿刺。
输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
注意药物的配伍禁忌,对于刺激性强或特殊药物,应确认针头巳刺人静脉内时再输入。
严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人,老年病人及婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人,要适当减慢输液速度。
输液过程中要注意观察滴入是否通畅,有无溶液外溢,并应密切观察病人有无输液反应。
若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3〜5天,最好不要超过7天。
试述加油的注意事项?
正确答案: 进行压力加油操作时,要注意飞机和加油车接地,加油口与加油车搭接地线(即三接地),同时注意防火,加油压力不要超过规定值(一般为55psi),严格按照操作程序进行加油。
场地应开阔通风;加油时应注意防静电(控制燃油中过量的杂质和水分;加油流速和加油管管径—燃油在管道中所产生的流动电流或电荷密度的饱和值与燃油流速的1.75至2次方成正比;过滤器对起电的影响);及时处理溢出燃油。
试述静脉注射的注意事项?
正确答案: (1)对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,由远心端至近心端选则血管穿刺。
(2)注射过程中随时观察患者的反应。
(3)静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
试述周围静脉输液的注意事项。
正确答案: 严格执行无菌操作及查对制度。
根据病情需要安排输液顺序,合理分配药物。
对需要长期输液的病人,要注意保护和合理使用静脉,一般从远端从小静脉开始穿刺。
输液前要排尽输液管及针头内的空气,药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针,严防造成空气栓塞。
注意药物的配伍禁忌,对于刺激性强或特殊药物,应确认针头巳刺人静脉内时再输入。
严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人,老年病人及婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人,要适当减慢输液速度。
输液过程中要注意观察滴入是否通畅,有无溶液外溢,并应密切观察病人有无输液反应。
若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3〜5天,最好不要超过7天。
试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。
正确答案: 先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注,调节为8-10滴/分,然后加入缩宫素2.5-5U,摇匀,每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏,并予记录。如子宫收缩不强,可逐渐加快滴速,一般不宜超过40滴/分,以总共收缩达到持续40-60秒,每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
氧气雾化吸人疗法使药液成为雾状的原理是利用
A.空吸
B.高速气流
C.负压
D.能量转换
E.虹吸
试述超声雾化吸入疗法的目的。
( 71~73 题共用题干)
病人李某,65岁,有慢性肺心病史,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。
第 71 题 超声雾化吸人治疗的目的不包括( )
促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。
正确答案:深呼吸;有效咳嗽
此题为判断题(对,错)。
试述超声雾化吸人疗法的目的。
超声雾化吸人的正确操作是( )
简述雾化吸人的目的。
正确答案: (1)湿化气道:常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者,也作为气管切开术后常规治疗手段。
(2)控制呼吸道感染:消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
(3)改善通气功能:解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。
(4)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后的患者。
B.解除支气管痉挛
C.预防呼吸道感染
D.湿化呼吸道
E.治疗肺癌
雾化吸疗法的目的是( )
A.消炎、镇咳、袪痰
B.解除支气管痉挛
C.预防呼吸道感染
D.湿化呼吸道
E.治疗肺癌
(2)控制呼吸道感染:消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液,帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。
(3)改善通气功能:解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。
(4)预防呼吸道感染:常用于胸部手术前后的患者。
雾化吸入疗法
正确答案: 是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。
A.超声波雾化吸入疗法
B.压缩雾化吸入疗法
C.蒸气吸入疗法
D.氧气雾化吸入疗法
E.手压式雾化器雾化吸入疗法
何谓雾化吸入疗法?
正确答案:雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸人的方法。吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有奏效快、药物用量较小、不良反应较轻的优点,临床应用广泛。
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