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A.腹壁薄弱
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
腹外疝最重要的发病原因
A．慢性咳嗽
B．排尿困难
C．长期便秘
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E．经常从事腹内压增高的工作
腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。(1)壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突末闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管Ⅸ，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。(2)腹内压增加是一种诱发因素，包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。
腹外疝发病原因中最重要的是
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹部手术后
E．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
腹外疝的主要病因是
A．慢性咳嗽
B．习惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存在薄弱或损伤
解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。
腹外疝病因不包括
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．长期走动
E．腹壁薄弱或缺损
腹外疝的病因有腹壁强度降低和腹内压增高，前者由先天性和后天性原因所致；腹内压增高常见原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。
国家开放大学电大专科外科护理学2025期末试题及答案（试卷号：2403）盗传必究一、单项选择题（每题2分，共30分）1. 腹外疝的主要病因是（）A. 慢性咳嗽B. 习惯性便秘C. 负举重物D. 排尿困难E. 腹壁存在薄弱或缺损2. 男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后 突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。S：急性而容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考 虑是（）A. 急性阑尾炎B. 溃疡病急性穿孔C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 胆道蛔虫症3. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是（）A. 麻痹性肠梗阻Bo机械性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻Do绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻4. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（ ）A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多B. 体温正常，引流量增多C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少D. 上腹胀痛，引流量骤减E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化5. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素（）A. 维生素ABo维生素BC. 维生素cD. 维生素DE. 维生素K6 .低钾血症病人最早出现的临床表现是（）A. 肠麻痹Bo四肌无力Co心动过缓D. 恶心、呕吐Eo血压下降7. 男性，完全性胃肠外营养支持，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是（）A. 少量饮水以减轻口渴B. 应用止痛药物Co通知医师处理D. 暂停输注E. 给氧8. 某男性病人,中心静脉压 0. 98kPa（10cmH2 0）, BP10. 7/8kPa（80/60 mmHg）。快速滴注 250ml 生理盐水后，中心静脉压为1。47kPa（15cmHo 0）, BP仍为10. 7/8kPa（80/60mmHg）。提示病人（）A. 血容量严重不足Bo血容量轻度不足C. 心功能不全Do容量血管过度收缩Eo血容量过多9. 预防腰麻术后头痛的主要措施是（）A. 注意保暖B. 心理护理C. 减少术中输液量D. 垫枕平卧46小时E. 去枕平卧68小时10. 乳房自我检查最好在月经周期的（）A. 第12天B. 第35天C. 第 5, 一,7 天D. 第7-10天E. 第1012天11. 开放性气胸的紧急处理首先要（）A. 充分给氧B. 清创缝合C. 胸腔闭式引流D. 用厚敷料封闭伤口E. 气管插管辅助呼吸12. 肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（）A. 动眼神经受压B. 交感神经受压C. 喉返神经受压D. 上腔静脉受阻E. 肋间神经受压13. 某病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20X109/L,高度怀疑发生了（）A. 肺炎、肺不张B. 吻合口痿C. 吻合口狭窄D. 乳糜胸E. 出血14. 颅内压增高病人床头抬高15。30。，主要目的是为了（）A. 有利于改善心脏功能Bo有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流Do有利于鼻饲E. 防止呕吐物误入呼吸道15. 观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（）Ao脉快，呼吸急促B. 脉快，血压降Co脉快，血压高，呼吸慢D. 脉慢，呼吸慢，血压高E. 脉慢，血压低，呼吸快二、名词解释（每题4分.共16分）16. 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症（1分）。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现 （1分），致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞（2分）。17. Murphy征阳性检查者以左手平放于病人右肋下部（1分），以拇指的指腹置于右肋下胆囊点（1分），嘱病人缓慢深 吸气（1分），肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气（1分），称为Murphy征阳性。18. 导尿测漏试验膀胱破裂时，尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿（1分）。经尿管注入生理盐水200ml （1分）， 5分钟后吸出（1分），若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂（1分）。19. 腹膜刺激征腹部压痛（1分）、反跳痛（1分）、腹肌紧张（1分）是腹膜炎的标志性体征（1分），称为腹膜刺激 征。三、简答题（每题8分，任选3题，共24分）20. 列举手术后病人早期下床活动的好处。答：早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生（2分）；促进血液循 环，防止静脉血栓的形成（2分）；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连（2分）；促进排 尿功能的恢复，解除尿潴留（2分）。21 .列举甲状腺大部切除病人术后出现呼吸困难的原因。答：主要原因包括：切口内出血（2分）； 喉头水肿（2分）； 痰液阻塞（1分）； 气管塌陷（甲状腺被大部分切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）（2分）； 双侧喉返神经损伤（1分）。22. 简述膀胱癌病人行膀胱灌注化疗的护理。答：先插入尿管排空膀胱，再向膀胱内灌注用蒸俺水或等渗盐水稀释的药物，嘱病人保留2小时，每 15分钟俯、左、右更换体位，后排尿。（3分）不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等（3分）。 灌注后嘱病人多饮水，增加尿量，以减少药物对局部刺激。（2分）23. 简述骨折病人的功能锻炼原则。答：早期：骨折后12周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，在保证局部固定的基础上促进血液循 环，消除肿胀，防止或减轻肌肉萎缩。原则上，骨折部位上下的关节不活动，但身体其他关节应始终坚持 进行锻炼。（3分）中期：骨折2周后，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和范围逐渐增加。（3分） 后期：全方位活动骨折部位上下的关节，患肢逐渐负重，并辅以物理治疗和外用药物熏洗，以恢复关节活 动范围和肌力，促进骨痂改造塑型。（2分）四、病例分析题（每题15分，共30分）24. 女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4C、P88 次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛, 且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：列出病人目前2个主要的护理诊断/问题。叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法。答：护理诊断：疼痛：与手术切口有关。（进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动 受限有关。自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮 下积液、皮瓣坏死等。（答出2条即可，4分）患侧上肢的护理要点：术后3日内患侧上肢制动，避免外展，保持内收姿势；注意观察、患侧上肢末端 皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。（5分）功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后35日，开始肘部活动；术后7日，上举； 10天外展。腋下引流管拔除之后，术后1012天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧 手指能高举过头，能自行梳理头发。（6分）25. 男性，62岁，三个月前无明显诱因出现便中带血，为鲜红色，排便次数增加，23次/日，腹泻、 便秘交替出现，伴腹部间断性隐痛，定位不确切。3个月来体重下降15斤。2天前到医院就诊，直肠指诊 于距肛缘4cni处触及一环形肿物，质硬、活动度差。肠镜示：直肠癌进展期。病人及家属都很害怕手术并 担心预后。问：可能选择的手术方式？为什么？列出两个主要的护理诊断/问题。列出病人的术前护理内 容。答：可能行经腹会阴联合直肠癌切除术，（2分）因病理检查示“直肠低分化腺癌”，且肿块距肛缘 4cmo （2 分） 焦虑/恐惧：与担心或害怕癌症、手术、化疗、结肠造口等影响生活、工作有关。（2分）营养失调（低 于机体需要量）：与恶性肿瘤高代谢率及长期慢性失血有关。（2分） 心理护理（1分）；加强营养（1分）；节食；（
腹外疝最主要的发病因素是
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点
腹外疝最重要的发病原因是
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E．经常从事腹内压增高的工作
腹外疝最重要的发病原因是（ ）。
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或缺损
E．从事腹压增高的工作
腹外疝病因包括
A、腹壁薄弱或缺损
B、排尿困难
C、慢性咳嗽
D、举重运动
E、长期便秘
腹外疝的主要病因是( )。
A．慢性咳嗽
B．习惯性便秘
C．长期负重
D．排尿困难
E．腹壁存在薄弱或缺损
解析：腹外疝的病因
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