2019年护士定期考核精选试题

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2019年护士定期考核精选试题

患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

正确答案：E
略

患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

正确答案：A

患者，女性，78岁，股骨干骨折入院，护士交接班时发现病人肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断病人的压疮是属于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅层溃疡期

D.深层溃疡期

E.均死溃疡期

正确答案：A

患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

A、压疮的淤血红润期

B、压疮的炎性浸润期

C、压疮的浅层溃疡期

D、压疮的深层溃疡期

E、过敏引起的皮疹

参考答案：A

患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、炎性红润期

D、溃疡红润期

E、坏死溃疡期

参考答案：A

1.无菌镊子浸泡在盛有消毒液的容器内，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应该是( ) A 3cmB 6cmC 9cm(正确答案)D 12cm2.护士拟为头虱患者配置百部酊药液，其正确的方法是( ) A 百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml(正确答案)B 百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlC 百部30g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlD 百部100g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml3.患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2.5cm3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于( ) A 淤血浸润期B 浅层溃疡期C 淤血红润期(正确答案)D深层溃疡期4.患者，男性60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是( ) A 针头斜面紧贴血管壁B针头滑到血管外C 针头部分在血管外(正确答案)D 针头部分阻塞5.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我的恶性肿瘤，但你们一定要用最先进的药品，我会全力配合，只要我们不放弃，我会好的！”该患者处在的心理反应的( ) A 协议期(正确答案)B 接受期C忧郁期D 否认期6.患儿，5岁，给予红霉素静脉滴注。输液第三天，输液肢体沿血管走形出现条索状红肿、发热伴疼痛，护士给予的处置不正确的是( ) A 超短波局部治疗B增加患者活动(正确答案)C暂停从该静脉输液D95%乙醇湿热敷7.加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是( ) A 去枕平卧B端坐位，双腿下垂C 俯卧位D左侧卧位，头低足高(正确答案)8.若同时采集多种类型的血标本时，应该先留取( ) A 无添加剂的干燥空管(正确答案)B 血培养管C抗凝管D 促凝管9.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取( ) A 尿浓缩标本B 24小时尿标本C 中段尿标本D 尿常规标本(正确答案)10.休克患者应重点观察( ) A 呼吸B血压(正确答案)C脉搏D 意识11.压疮淤血红润期特点是( ) A 皮下产生硬结B 表皮产生水泡C 局部皮肤出现红肿热痛(正确答案)D 浅层组织坏死12.体温调节中枢位于( ) A 下丘脑(正确答案)B 延髓上部C 脊髓颈段D 大脑枕叶13.当从听诊器中听到的第一声搏时，袖带内压力( ) A 大于收缩压B 等于收缩压(正确答案)C小于舒张压D等于舒张压14.关于隐血试验饮食说法正确的是( ) A 进食肉类不会对结果造成影响B 应该多食用绿色蔬菜少食用肉类C食用牛奶易产生假阳性D试验前三天起禁食用造成假阳性的食物(正确答案)15.下列哪项不属于热疗的目的( ) A 减轻深部组织充血B缓解疼痛C 促进炎症的消散和局限D 减轻出血(正确答案)16.禁用冷疗的患者是( ) A 牙痛B慢性炎症(正确答案)C 烫伤D 鼻出血17.为男性患者导尿时，应将尿管插入尿道内( ) A 710cmB 1114cmC 1518cmD 2022cm(正确答案)18.下列哪种患者不适用0.10.2%肥皂液灌肠( ) A 心力衰竭B 高热C肝性脑病(正确答案)D 肾炎19.上消化道出血的患者粪便呈( ) A 果酱样B 柏油样(正确答案)C 黄褐色D 陶土色20.最常见的腹外疝是( ) A 脐疝B股疝C 腹股沟斜疝(正确答案)D 腹股沟直疝21.十二指肠溃疡好发部位是( ) A 球部(正确答案)B降部C 升部D 水平部22.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是( ) A 输液输血B静滴大量抗生素C纠正酸中毒D 胆道减压手术(正确答案)23.急腹症最突出的表现是( ) A 腹痛(正确答案)B 休克C 恶心、呕吐D 腹泻24.对诊断腹腔内实质器官破裂最有价值的辅助检查是( ) A B超B 腹部X线摄片C 腹腔穿刺(正确答案)D 血尿淀粉酶25.控制支气管哮喘症状首选药是( ) A 2受体激动剂(正确答案)B糖皮质激素C茶碱类D2受体阻滞剂26.患者，男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪眼、大汗淋漓。对于大咯血出现窒息征象的患者护理措施正确的是( ) A 患者却头高足低俯卧位B 迅速清除口鼻血凝块(正确答案)C 鼓励其将血咽下D 无效时给予面罩给氧解除呼吸道梗阻27.某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑( ) A 抗生素剂量不足B 细菌产生耐药性C机体抵抗力低下D出现并发症(正确答案)28.支气管肺炎患儿宜采取的体位是( ) A 去枕平卧位B 头高位或半卧位(正确答案)C 左侧卧位D 右侧卧位29.头罩法给氧时，每分钟氧流量为( ) A 25LB 36LC 47LD 58L(正确答案)30.深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动是避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是( ) A 防止血栓脱落(正确答案)B 预防出血C 促进静脉回流D 防止再次血栓形成31.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是( ) A 动脉痉挛B 继发性深静脉瓣膜功能不全C出血(正确答案)D 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化32.患者，女性，56岁。因头晕头痛就医，测血压165/105mmHg。可考虑为( ) A 临界高血压B 1级高血压C 2级高血压(正确答案)D3级高血压33.患者，男性，62岁。诊断为急性心机梗死入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是( ) A 阿托品B 胺碘酮C利多卡因(正确答案)D 普鲁卡因胺34.关于麻疹的叙述，以下哪项不正确( ) A 病人是唯一传染源B 只通过呼吸道传染(正确答案)C 感染后可终生免疫D 潜伏期末23天至出诊后5天有传染性35.小儿，3岁，入院前曾与水痘患儿接触，应采取的措施是( ) A 多饮水B 进行检疫(正确答案)C 隔离D 静滴抗生素

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期

答案：C

解析：

炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期

答案：A

解析：

Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染

答案：D

解析：

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A、炎性浸润期
B、淤血浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、淤血红润期

答案：C

解析：

该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染

答案：B

解析：

压疮的分期及临床表现
　　根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：　　1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。　　2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。　　3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

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