2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题(2021-10-13)

发布时间：2021-10-13

2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、华法林起效需要的时间至少是（）。【单选题】

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.6天

正确答案:C

答案解析:本题考查华法林的作用特点。华法林开始起效须依赖于体内已合成的凝血酶原因子Ⅱ明显下降，而凝血酶原因子Ⅱ半衰期为72h。所以，口服华法林真正起抗凝作用至少需要3天。

2、建议单抗药在用前尽可能先做（）。【单选题】

A.基因筛查

B.肝药酶多态性检测

C.雌激素受体检测

D.皮试

E.肾功能检测

正确答案:A

答案解析:本题考查单克隆抗体的用药监护。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查，如筛查表皮生长因子受体（YEGFR）过受、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性（ER），应先应用化学治疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的人源化单克隆抗体。利妥昔单抗为抗CD20抗体，仅对KRAS野生型患者可延长无进展生存时间，但对突变型无效。

3、关于PDE5抑制剂的代谢动力学，错误的是（）。【单选题】

A.他达拉非代谢物少部分从粪便，绝大部分经肾排泄

B.伐地那非对PDE5的选择性是西地那非和他达那非的10倍

C.伐地那非对PDE1和PDE6的选择性是西地那非的4倍

D.他达拉非的吸收不受油脂性食物的影响

E.他达拉非作用持续时间最长，超过24h

正确答案:A

答案解析:西地那非和伐地那非的代谢物80%从粪便排泄，经尿液排泄的部分很少。他达拉非代谢物亦绝大部分从粪便，少部分经肾排泄。

4、监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是（）。【单选题】

A.乳酸脱氢酶

B.尿淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.肌酸激酶

E.谷氨酰转移酶

正确答案:D

答案解析:本题考查他汀类药物的用药监护。他汀类调节血脂药具有肝毒性、肌毒性，长期服用者中约有0.01%可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。因此，服用者应定期检测肝功能和肌酸激酶（CK），长期服药者应当3~6个月监测1次，调整药物剂量者应当1~2个月监测1次。

5、重组人促红素用药期间应监测（）。【多选题】

A.转铁蛋白

B.血钾水平

C.叶酸

D.血钠水平

E.血清铁

正确答案:A、B、C、E

答案解析:本题考查重组人促红素的用药监护。因红细胞造血而动用体内储存铁，一是铁需求增加，二是出现铁相对不足，进而影响本品的作用，如患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应同时补充铁剂；如用药后未达到预期效果，常提示缺铁以至不能支持红细胞系统造血，也应及时补铁。（1）治疗中应定期监测血清铁、转铁蛋白饱和度及叶酸，如果缺乏应及时补充。（2）铁负荷过重患者，用药后易发生感染。血浆铁蛋白水平偏低的患者，大剂量应用本品可引起视力及听力障碍。（3）用药后若出现血钾升高（严重者可致高钾血症），应适当调整饮食和剂量，直至血钾恢复正常水平。

6、以下哪种药物最不宜与以氯吡格雷同时使用（）。【单选题】

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.米索前列醇

D.雷贝拉唑

E.硫糖铝

正确答案:A

答案解析:本题考查氯吡格雷的药物相互作用。氯吡格雷在体内分两步代谢，均经CYP2C19，即使受到极小干扰，均影响疗效和导致心血管不良事件。奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服，可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。谨慎合用PPI与氯吡格雷，必要时可改用受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁（不可用西咪替丁，其为CYP2C19抑制剂），或胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝，或对CYP2C19影响较小的PPI雷贝拉唑和泮托拉唑。

7、与神经-肌肉阻滞剂合用，可加重神经-肌肉阻滞作用的是（）。【单选题】

A.阿米卡星

B.克拉霉素

C.头孢氨苄

D.阿莫西林

E.多西环素

正确答案:A

答案解析:氨基糖苷类（如本题中的阿米卡星）与神经-肌肉阻滞剂合用时，可加重神经-肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

8、能够减少ACEI引起的咳嗽的发生的是（）。【单选题】

A.美托洛尔

B.阿司匹林

C.氧氟沙星

D.甲氧氯普胺

E.肝素

正确答案:B

答案解析:本题考查ACEI的用药监护。干咳和水肿与服用ACEI后缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走神经有关，血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生。

9、关于氢化可的松的应用，错误的是（）。【单选题】

A.频繁应用可引起局部组织萎缩

B.注射液必须稀释至2mg/ml浓度后滴注

C.对肝功能受损伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液

D.长期应补充钾、钙、蛋白质饮食

E.必要时配合蛋白同化激素

正确答案:B

答案解析:本题考查氢化可的松的应用注意事项。注射液中含有乙醇，必须稀释至0.2mg/ml浓度后滴注。长期应用可发生失钾、缺钙、负氮平衡和垂体肾上腺皮质功能的抑制，应补充钾、钙、蛋白质饮食，必要时配合蛋白同化激素等，并限制糖摄入，同时采用保护肾上腺皮质功能的措施。

10、与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂的是（）。【单选题】

A.奥沙利铂

B.环磷酰胺

C.博来霉素

D.依托泊苷

E.伊立替康

正确答案:A

答案解析:铂类化合物（如奧沙利柏）可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。

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