2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题(2021-10-25)

发布时间：2021-10-25

2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、可以减少噻嗪类利尿剂低钾血症的发生，但不影响噻嗪类利尿剂所致RAAS激活的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:B

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

2、重组人促红素用药期间应监测（）。【多选题】

A.转铁蛋白

B.血钾水平

C.叶酸

D.血钠水平

E.血清铁

正确答案:A、B、C、E

答案解析:本题考查重组人促红素的用药监护。因红细胞造血而动用体内储存铁，一是铁需求增加，二是出现铁相对不足，进而影响本品的作用，如患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应同时补充铁剂；如用药后未达到预期效果，常提示缺铁以至不能支持红细胞系统造血，也应及时补铁。（1）治疗中应定期监测血清铁、转铁蛋白饱和度及叶酸，如果缺乏应及时补充。（2）铁负荷过重患者，用药后易发生感染。血浆铁蛋白水平偏低的患者，大剂量应用本品可引起视力及听力障碍。（3）用药后若出现血钾升高（严重者可致高钾血症），应适当调整饮食和剂量，直至血钾恢复正常水平。

3、属于M胆碱受体阻断剂的是（）。【单选题】

A.沙美特罗

B.孟鲁司特

C.多索茶碱

D.布地奈德

E.噻托溴铵

正确答案:E

答案解析:本题考查平喘药的分类及代表药物。常用平喘药分为五类：（1）受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗）。（2）M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵、噻托溴铵）。（3）磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱）。（4）白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特）。（5）吸入性糖皮质激素（丙酸倍氯米松、丙酸氯替卡松、布地奈德）。

4、下列属于脂肪酸类抗癫痫药的是（）。【单选题】

A.氯硝西泮

B.卡马西平

C.扑米酮

D.苯妥英钠

E.丙戊酸钠

正确答案:E

答案解析:本题考查抗癫痫药物的作用特点。抗癫痫药按其化学结构可分为巴比妥类（扑米酮）、苯二氮类（氯硝西泮）、乙内酰脲类（苯妥英钠）、二苯并氮类（卡马西平）、氨基丁酸类似物和脂肪酸类（丙戊酸钠）。脂肪酸类抗癫痫药物的代表药物为丙戊酸钠。此类药物的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制GABA的降解或促进其合成，从而增加脑内GABA浓度，促使内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用。

5、关于烟酸类的用药监护事项，错误的是（）。【单选题】

A.烟酸可升高肝脏氨基转移酶和碱性磷酸酶水平，但不会引起肝毒性

B.烟酸长效缓释制剂肝毒性大，面部潮红少见

C.烟酸中效缓释制剂的两条代谢途径较为平衡，面部潮红多见，肝毒性少见

D.大约1/5服用烟酸的患者会发生高尿酸血症

E.小剂量的缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻面部潮红等不良反应

正确答案:C

答案解析:本题考查烟酸类药的用药监护。（1）烟酸可升高肝脏氨基转移酶和碱性磷酸酶水平，但不会引起肝毒性。患有肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡者，服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。（2）烟酸长效缓释制剂可以持续少量释放，大多经酰胺化途径代谢，因此肝毒性大，面部潮红少见。（3）烟酸中效缓释制剂的两条代谢途径较为平衡，面部潮红和肝毒性的发生均少见。（4）服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。（5）烟酸其有强烈的扩张血管作用，开始服用或剂量增大后可致恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量的缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林300mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬200mg。

6、应用雌激素时需要停药的指征是（）。【单选题】

A.乳房胀痛

B.性欲改变

C.肝功异常

D.突破性出血

E.高钙血症

正确答案:D

答案解析:本题考查雌激素的不良反应及停药指征。应用雌激素偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高，除突破性出血需停药外，一般不需停药。

7、以下不属于激素依赖性皮炎的表现的是（）。【单选题】

A.光过敏

B.痤疮

C.色素沉着

D.毛细血管扩张

E.皮肤萎缩

正确答案:A

答案解析:本题考查外用糖皮质激素的不良反应。皮肤表现包括常见激素依赖性皮炎，播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、痤疮样丘疹似酒渣鼻样、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。

8、糜蛋白酶属于（）。【单选题】

A.多糖纤维素分解剂

B.表面活性剂

C.黏痰溶解剂

D.黏痰调节剂

E.含有分解DNA的酶类

正确答案:E

答案解析:根据作用机制不同，祛痰药主要分为五类：（1）多糖纤维素分解剂（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纤维裂解，导致糖蛋白的肽链断裂，形成小分子物，减低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解剂（乙酰半胱氨酸）：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类（糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶）：促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降。（4）表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰调节剂（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的双硫键，使分子变小，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌，并增加黏膜纤毛的转运，从而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌细胞的功能，修复黏膜和促进气管分泌。

9、关于葡萄糖与果糖的叙述，不正确的是（）。【单选题】

A.葡萄糖可诱发或加重洋地黄中毒

B.大剂量和快速静脉滴注二磷酸果糖时可出现乳酸中毒

C.长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱

D.葡萄糖联合应用胰岛素过量，可发生反应性高血糖

E.二磷酸果糖静脉滴注速度以4~7ml/min为宜

正确答案:D

答案解析:本题考查葡萄糖与果糖的不良反应、药物相互作用及用药监护。葡萄糖可诱发或加重洋地黄中毒，这是由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄的毒性。葡萄糖联合应用胰岛素过量，可发生反应性低血糖，尤其有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停用时极易发生。长期单纯补充葡萄糖易出现低钾、低钠和低磷血症，应注意监测电解质素乱。大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。二磷酸果糖血浆半衰期极短，仅有10~15min，为维持疗效，同时为了避免速度过快而不良反应过多，滴速约为10ml/min（1g/min），但以4~7ml/min为适宜。

10、不宜与美西律合用的抗心律失常药物是（）。【单选题】

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.美西律

D.利多卡因

E.美托洛尔

正确答案:D

答案解析:美西律与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他Ⅰb类药合用。

下面小编为大家准备了 执业药师 的相关考题，供大家学习参考。

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