2020年执业药师《药学专业知识二》模拟试题(2020-08-07)

发布时间：2020-08-07

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执业药师《药学专业知识二》：抗心律失常的药物

配伍选择题

4、A.布美他尼

B.考来烯胺

C.氢氯噻嗪

D.阿托品

E.苯妥英钠

<1> 、治疗地高辛中毒引起的快速型心律失常的药物是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

<2> 、治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 对强心苷引起的窦性心动过缓及传导阻滞使用阿托品治疗。

<3> 、作用于髓袢升支粗段的药物是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 布美他尼属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段。

5、A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是

A B C D E

【正确答案】 A

<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

A B C D E

【正确答案】 B

<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

多项选择题

1、强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有

A、地高辛

B、西地兰C

C、毒毛花苷K

D、洋地黄毒苷

E、去乙酰毛花苷

【正确答案】 BCE

【答案解析】 地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。

2、地高辛心脏毒性的诱因包括

A、低血钾

B、高血钙

C、低血镁

D、低血钠

E、高血钾

【正确答案】 ABC

【答案解析】 电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。

3、服用地高辛期间应注意监测

A、血浆药物浓度

B、血压

C、心率及心律

D、心功能

E、电解质

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 地高辛应严格审核剂量，该类治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故此题选ABCDE。

4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗

A、静脉滴注或口服钾盐

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、阿托品

E、胺碘酮

【正确答案】 ABC

【答案解析】 强心苷引起的快速型心律失常用钾盐治疗常有效，钾盐对异位起搏点的自律性有显著抑制作用。但应注意，钾离子能直接减慢心率和传导速度，加重强心苷引起的传导阻滞，有明显房室传导阻滞和心动过缓者不宜采用。苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！

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