2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》章节练习(2020-05-22)

发布时间：2020-05-22

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2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、以下不属于应用秋水仙碱常见不良反应的是（）。【单选题】

A. 尿路刺激征

B.肾衰竭

C.骨髓抑制

D.肾结石

E.再生障碍性贫血

正确答案:D

答案解析:本题考查抗痛风药秋水仙碱的典型不良反应。秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，常见尿道刺激症状，晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制。

2、痛风慢性期，应长期应用抑酸药合并（）。【单选题】

A.秋水仙碱

B.吲哚美辛

C.非布司他

D.别嘌醇

E.苯溴马隆

正确答案:E

答案解析:慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。

3、因选择性COX-2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:A

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

4、关于NSAID禁忌证，正确的是（）。【多选题】

A.大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女

B.癫痫、帕金森病及精神疾病忠者禁用阿司匹林

C.活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛

D.有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布

E.有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利

正确答案:A、C、D、E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。消化道出血、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。

5、以下药物肾结石患者禁用的是（）。【单选题】

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：①妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；②骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。

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