2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》章节练习(2020-09-01)

发布时间：2020-09-01

2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、治疗有液体潴留的心力衰竭时可首选（）。【单选题】

A.卡托普利

B.螺内酯

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

正确答案:D

答案解析:本题考查呋塞米的适应证，临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治。（2）该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。（3）用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。

2、属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是（）。【单选题】

A.有3个心血管疾病的危险因素

B.轻度、稳定型心绞痛

C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血压未得到控制者

正确答案:E

答案解析:本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。（1）低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素②高血压控制良好的；③轻度、稳定型心绞痛；④轻度的充血性心衰（1级）者；⑤轻度的心脏瓣膜疾病；⑥在近6周前发生过心肌梗死。（2）中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等评价患者能否耐受性生活带来的心肌耗氧增加和心脏负荷的加重，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素；②中度的稳定型心绞痛；③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ级）者。（3）高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群，性生活应该推迟。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者；②高血压未得到控制者；③严重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ级）者；④2周内发生过心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心脏瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。

3、可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

4、可用于难治性低钾血症辅助治疗的是（）。【单选题】

A.依普利酮

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.坎利酮

正确答案:B

答案解析:本题考查阿米洛利的适应证。包括用于治疗水肿性疾病，亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

5、患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发也的与用药相关的不良反应是（）。【单选题】

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

E.血压升高

正确答案:C

答案解析:本题考查非那雄胺的常见不良反应。5α还原酶抑制剂可使血浆DHT的浓度降低65%~70%，前列腺中DHT浓度降低85%~90%，因此，5α还原酶抑制剂的非那雄胺、依立雄胺和度他雄胺用后常见不良反应有性欲降低、勃起功能障碍等反应，且随疗程而渐少，半数性欲和勃起功能障碍者的反应可渐消失。

下面小编为大家准备了 执业药师 的相关考题，供大家学习参考。

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