2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》历年真题(2021-06-27)

发布时间：2021-06-27

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。【多选题】

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

正确答案:A、B、C、D

答案解析:参见高警示药品。

2、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到（）。【多选题】

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分装药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息

正确答案:A、B、C、D

答案解析:老年人用药注意事项。药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，不应采用专业术语让患者充分了解药物信息。

3、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）。【单选题】

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时不需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

正确答案:C

答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。（4）用药应该个体化。（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

4、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。【单选题】

A.1片半 qd

B.1片 qd

C.半片 qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

正确答案:D

答案解析:左氧氟沙星的剂量应调整为首剂1片，此后每24小时半片。

5、患者，女，21岁。未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应该调整为（）。【单选题】

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性治疗

E.手术治疗

正确答案:B

答案解析:丙硫氧嘧啶用法用量：用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150~400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50~150mg，视病情调整；小儿开始剂量每日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。（1）用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。（2）每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。（3）甲亢手术前7~10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。（4）放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。（5）如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂，（6）如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。（7）出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。

6、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。【单选题】

A.地西泮

B.雷美尔通

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.唑吡坦

正确答案:C

答案解析:米氮平为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，可特异性阻断突触后膜的受体，故较少发生与5-HT相关的不良反应，如焦虑、失眠、恶心、呕吐、头痛和失眠。因此米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

7、快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:E

答案解析:克林霉素（英文名称：Clin?damycin）是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，1970年在我国上市，其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。本类药品具有神经-肌肉阻断作用，快速静脉注射易引起呼吸抑制，故本题选择E。

8、关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）。【多选题】

A.新婚期可选择复方短效口服避孕药

B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全

E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用至绝经后半年再取出

正确答案:A、B、C、E

答案解析:哺乳期的避孕以不影响乳汁质量及婴儿及健康为原则，也可使用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂；不宜哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针或避孕药。

9、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价。这一评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:A

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

10、患者，男，58岁。患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mg qd，患者用药期间应定期监测的生化指标是（）。【单选题】

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PLT

正确答案:C

答案解析:他汀类药物的用药注意事项、常用医学指标的缩写，故本题选择C。

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