2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》历年真题(2021-02-03)

发布时间：2021-02-03

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、快速静脉注射克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:E

答案解析:克林霉素（英文名称：Clin?damycin）是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，1970年在我国上市，其用途主要用来对抗引起的各种感染性疾病。本类药品具有神经-肌肉阻断作用，快速静脉注射易引起呼吸抑制，故本题选择E。

2、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物培养为衣原体，首选的药物是（）。【单选题】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.头孢曲松钠

D.青霉素钠

E.克拉霉素

正确答案:E

答案解析:由题目可知，克拉霉素用于溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染，故本题选择E。

3、如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是（）。 【单选题】

A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量

B.每3~5天调整1次

C.每次调整1~4单位

D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须入冷藏保存

E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用

正确答案:D

答案解析:启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，容易混匀，也使胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能，故本题选择D。

4、药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁。因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。 【单选题】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

正确答案:B

答案解析:药品不良反应（ADR）因果关系评价标准。（1）肯定：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；（2）很可能：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；（3）可能：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；（4）可能无关：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；（5）无法评价：不符合上述各项标准。

5、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:D

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

6、医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。其中：OD是（）。【单选题】

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即

E.双眼

正确答案:A

答案解析:各项所对应的英文缩写A项是OD，B项是OS，C项是qs，D项是St，E项是OU，故本题选择A。

7、甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:A

答案解析:甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是粒细胞减少症。

8、两种药物配伍之后效价降低的是（）。【单选题】

A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

E.维生素C与氯化钠注射液

正确答案:D

答案解析:因为葡萄糖注射液在制造过程中会加入盐酸，导致最终的葡萄糖注射液pH在3~5左右，而青霉素在酸性环境下容易发生化学变化，稳定性不如在生理盐水中，故本题选择D。

9、患者，男，46岁。因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米的禁忌证：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯；（4）重度低血压，收缩压＜12kPa（90mmHg）；（5）病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；（6）预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：（1）极度心动过缓。（2）心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压＞2.67kpa（20mmhg），喷血分数＜20%]给该品可使病情恶化。（3）肝功能损害。（4）轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压。（5）肾功能损害。

10、药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，应做到（）。【多选题】

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分装药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息

正确答案:A、B、C、D

答案解析:老年人用药注意事项。药师在开展药学服务时，应该特别关注老年人用药，不应采用专业术语让患者充分了解药物信息。

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