2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》历年真题(2021-08-02)

发布时间：2021-08-02

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，48岁。患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是（）。【单选题】

A.吲达帕胺

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

正确答案:E

答案解析:有些解痉药如阿托品、654-2、安定，有些降压药，如氨氯地平、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱，加重反流症状，故本题选择E。

2、某患者因抑郁症用文拉法辛（75mg bid）治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是（）。【单选题】

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

正确答案:E

答案解析:抗抑郁药一般起效慢。约2~4周，应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗。

3、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。【单选题】

A.1片半 qd

B.1片 qd

C.半片 qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

正确答案:D

答案解析:左氧氟沙星的剂量应调整为首剂1片，此后每24小时半片。

4、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。【多选题】

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

正确答案:A、B、C、D

答案解析:参见高警示药品。

5、在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是（）。【单选题】

A.辛伐他汀

B.双膦酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.硫糖铝

正确答案:A

答案解析:辛伐他汀（simvastatin）是他汀类（statin）的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病。辛伐他汀是土曲霉发酵产物的合成衍生物。用法：高胆固醇血症，始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用20mg。

6、以质量调整为生命年或者质量调整为预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:D

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

7、治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）。【单选题】

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片

E.地西泮注射液

正确答案:E

答案解析:地西泮（安定）是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，故本题选择E。

8、患者，男，54岁。患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是（）。【单选题】

A.氢氯噻嗪和藿香正气水

B.氨氯地平和藿香正气水

C.二甲双胍和藿香正气水

D.阿卡波糖和藿香正气水

E.甲硝唑和藿香正气水

正确答案:E

答案解析:饮酒对药物的影响，故本题选择E。

9、药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁。因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。 【单选题】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

正确答案:B

答案解析:药品不良反应（ADR）因果关系评价标准。（1）肯定：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；（2）很可能：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；（3）可能：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；（4）可能无关：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；（5）无法评价：不符合上述各项标准。

10、与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是（）。【单选题】

A.维生素

B.铝碳酸镁

C.伏立康唑

D.阿司匹林

E.利福平

正确答案:D

答案解析:阿司匹林与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害。

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