执业药师《药学综合知识与技能》真题每日一练(2019-01-26)

发布时间：2019-01-26

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       患者，男52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/l(正常值：3.9～6.1mmol/l)，餐后血糖148mmol/L(正常值：<7.8mmol)，血尿酸580umol/l(正常值：男性180～440umol/l)，血ldlc3.7mmol/L(正常值：2.1～3.1mmol/L)，肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

　　每日一题

　　(单项选择题)该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不住，应考虑联合用的降糖药是(　)。

　　A.二甲双胍

　　B.格列齐特

　　C.阿卡波糖

　　D.甘精胰岛素

　　E.那格列奈

【答案】C

　　【解析】

　　(1)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　(2)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。“格列酮”

　　(3)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。

　　(4)2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。

　　【考点】

　　治疗

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