2021年执业医师实践技能中医辨证论治病例模拟题：胸痹

发布时间：2020-10-15

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男，40岁，胸闷痛反复发作3年，加重2天。

患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日因高兴，过量饮食而诱发胸部疼痛，疼痛剧烈，胸闷如窒，痛引肩背，表情焦虑，同时伴有气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后可缓解。病人形体肥胖，痰多，平素喜嗜食肥甘厚味。

查体：

T：36.7℃

P：115次/分

R：23次/分

BP：120/80mmHg，舌淡，苔浊腻，脉滑。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。

参考答案：

1、辨病辨证依据：

痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷如窒而痛;阻滞脉络，故痛引肩背;气机痹阻不畅，故见气短喘促;脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重;形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑均为痰浊壅阻之征。

2、西医诊断依据：

（1）胸部疼痛反复发作，疼痛剧烈，常放射至肩背。

（2）疼痛可在休息后缓解

（3）心电图示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。

3、入院诊断：

（1）中医诊断：胸痹——痰浊壅塞

（2）西医诊断：心绞痛-冠状动脉粥样硬化性心脏病

（3）治法：通阳泄浊，豁痰开结。

（4）方药：栝蒌薤白半夏汤加减，栝蒌30g 薤白10g 半夏9g 陈皮15g 茯苓15g 甘草3g。

（5）服法：三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

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