2022年公卫执业医师考试高频考点：生殖道病毒感染

发布时间：2021-12-18

2022年公卫执业医师考试报名就要开始了，准备参加2022年公卫执业医师考试的考生们现在应该都开始备考了，接下来51题库考试学习网为大家带来公卫执业医师考试有关生殖道病毒感染的高频考点，一起来看!

一、巨细胞病毒感染

1.对胎儿及新生儿的危害

(1)巨细胞病毒先天感染可致流产、死胎、死产及新生儿死亡。

(2)多数患儿出生后数小时至数周内死亡。

(3)存活新生儿中约10%出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等。

(4)幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。

(5)无症状者中有5%～15%在生后2年始出现发育异常。

2.诊断确诊依据为病原学和血清学检查：

(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM阳性。

(2)Giemsa染色查巨大细胞包涵体：孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性和嗜碱性颗粒，这种特异细胞称为猫头鹰细胞，具有诊断价值。

(3)检测巨细胞病毒DNA：分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA。

(4)PCR扩增巨细胞病毒DNA，短时间内可获满意结果。

二、生殖器疱疹

1.传播途径单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下皮肤疱疹。单纯疱疹病毒在体外不易存活，主要由性交直接传播，以青年女性居多。

2.临床表现

原发性生殖器疱疹：患部群集丘疹，很快形成水疱，疱液中含病毒。疱疹破裂形成糜烂和溃疡，伴疼痛，随后结痂自愈。

复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹在半年内复发。水疱及溃疡数量少，面积小，愈合需时短，无明显全身症状。

3.对胎儿及新生儿影响

妊娠晚期染病:低体重儿多，可发生早产。

新生儿产道感染：多于生后4～7日发病，表现为发热、出血倾向、肝大黄疸、水疱疹、痉挛等，新生儿病死率高达70%以上。幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症。

4.诊断除根据典型病史和临床表现外，诊断单纯疱疹病毒感染的实验室检查依据有：

HSV-DNA：PCR技术扩增HSV-DNA，诊断可靠

单纯疱疹病毒分离：将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞，培养后作出判断，并可用免疫荧光技术证实

抗体：血清特异性IgG、IgM检测，脐血特异IgM阳性，提示宫内感染。

5.治疗：

无彻底治愈方法：选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶，抑制HSV-DNA合成。每日口服5～6次，每次0.2g，连用7～10日为一疗程。该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，对胎儿无明显毒性。

妊娠早、中期：权衡治疗利弊决定是否选用抗病毒药物阿昔洛韦

妊娠足月：分娩时原则行剖宫产，即使病变已治愈，初次感染发病距分娩小于6周者，仍以剖宫产结束分娩为宜。发病超过一周的复发型产妇可经阴道分娩。

以上就是51题库考试学习网今天为大家分享的公卫执业医师考试高频考点，希望对大家备考有所帮助，大家可以持续关注51题库考试学习网，我们将持续更新执业医师考试资讯。

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